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慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎的病理特征是什么?

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醫(yī)生主講實(shí)錄

慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎的病理特征是什么

甲狀腺的大體檢查多呈彌漫性腫大,質(zhì)地堅(jiān)韌或呈橡皮樣,表面呈結(jié)節(jié)狀,邊緣清,包膜完整,無粘連。鏡檢可見病變甲狀腺組織中淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞呈彌漫性浸潤。腺體被破壞后,一方面代償?shù)匦纬尚碌臑V泡,另一方面被破壞的腺體又釋放抗原,進(jìn)一步刺激免疫反應(yīng),促進(jìn)淋巴細(xì)胞的增殖,因而,在甲狀腺內(nèi)形成具有生發(fā)中心的淋巴濾泡。

甲狀腺上皮細(xì)胞出現(xiàn)不同階段的形態(tài)學(xué)變化,早期有部分濾泡增生,濾泡腔內(nèi)膠質(zhì)多;隨著病變的進(jìn)展,濾泡變小和萎縮,腔內(nèi)膠質(zhì)減少,其上皮細(xì)胞腫脹增大,胞質(zhì)呈明顯的嗜酸染色反應(yīng),稱為Askanazy細(xì)胞或Hurthle細(xì)胞,進(jìn)而細(xì)胞失去正常形態(tài),濾泡結(jié)構(gòu)被破壞,間質(zhì)有纖維組織增生,并形成間隔,但包膜常無病變累及。

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