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有黃疸就是肝炎嗎

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醫生主講實錄

有黃疸不一定就是肝炎。因為:

(1)某些原因(先天性代謝酶和紅細胞遺傳性缺陷)以及理化、生物及免疫因素所致的體內紅細胞破壞過多,貧血、溶血,使血內間接膽紅素過剩,也可以造成肝前性黃疸。

(2)由于結石和肝、膽、胰腫瘤以及炎癥,致使膽道梗阻,膽汁不能排入小腸就可造成肝后性黃疸。

(3)新生兒降生不久可因紅細胞大量破壞,而肝臟酶系統發育未完全成熟,肝細胞對膽紅素攝取能力不足,而出現生理性黃疸。各種原因造成的肝細胞損害均可引起肝性黃疸。

由此可見,只要是血中間接膽紅素或直接膽紅素的濃度增高都可以發生黃疸,肝炎僅是肝性黃疸的原因之一。遇到黃疸的患者應根據具體情況,結合體征、實驗室檢查、肝活體組織檢查、B超以及CT等理化檢查結果進行綜合判斷,找出黃疸的原因,千萬不要一見黃疸就武斷地診斷為肝炎。

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