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• 高血壓與腎上腺腫物有什么關系

  頑固性的高血壓，吃什么藥也沒有效果的時候，往往到我們泌尿外科就診，這時候做一個B超或者CT，就可能發現腎上腺長了一個腫物，這種腫物多數會引起頭疼、心悸、多汗，要我們說是嗜鉻細胞瘤的三聯征，頭疼、心悸、多汗然后高血壓，頑固性高血壓，吃多種降壓藥效果不佳，甚至出現體位性低血壓，當然也會出現心血管的一些并發癥，這種情況我們泌尿外科大夫，多數會做一個B超或者CT，看一下腎上腺是否長東西了，長東西之后，我們多數會考慮嗜鉻細胞瘤來源的，因為高血壓是腎素血管緊張素醛固酮有關系，而嗜鉻細胞瘤，又是分泌過量的去甲腎上腺素，腎上腺素和兒茶酚胺，這些跟高血壓密切相關的東西。

  

  01:14
  張建 副主任醫師首都醫科大學附屬北京潞河醫院

  2018-09-29 3676次

• 頑固性高血壓與腎上腺腫物有什么關系

  頑固性高血壓和腎上腺腫物，有什么關系，很多病人在心內科，頑固性的高血壓，用多種降壓藥沒有效果的時候，偶然的機會來到泌尿外科門診，我們復查一個B超或者CT，就會發現腎上腺長一個腫物，這個腫物多數會分泌去甲腎上腺素兒茶酚胺，腎素血管緊張素醛固酮，還有兒茶酚胺這些都跟血壓有關系的，兒茶酚胺增高，過度的分泌。這時候我們會選擇腹腔鏡下將這個腎上腺腫物切除，當然我們也碰到過腎上腺沒有長腫物，而在腹膜后也就是異位的嗜鉻細胞瘤，我們也叫副神經節細胞瘤，這個副神經節細胞瘤，它也會分泌腎上腺素、去甲腎上腺素，兒茶酚胺分泌過量而導致患者血壓過度上升過度增加，用很多降壓藥沒有效果，這種情況下，我們選擇微創手術腹腔鏡手術，一小時解決戰斗，大家再次記住頭疼、心悸、多汗是我們嗜鉻細胞瘤的三聯征，當然頑固性高血壓，體位性低血壓，就是變換體位的時候出現低血壓，甚至心血管頑固性的并發癥，多種降壓藥沒有效果，建議患者到體檢科或者泌尿科做一個腎上腺的B超或者CT。

  

  01:52
  張建 副主任醫師首都醫科大學附屬北京潞河醫院

  2018-09-29 3025次

• 酒精與睡眠障礙有什么關系？
  酒精的確可以使人昏昏欲睡，表面上似乎對睡眠有益，實際上卻可能干擾睡眠。到了下半夜，酒精的作用逐漸消失后，就會引起失眠與多夢，使總的睡眠質量下降。睡眠實驗研究則表明，飲酒雖能縮短入睡時間，但使睡眠變淺，淺睡眠時間延長，中途會因口干舌燥、“胃不合”等醒轉多次，導致睡眠斷斷續續。所以，飲酒并不能增加總的睡眠時間，反而有可能使睡眠變淺，不利于睡眠。另據醫學研究表明，飲酒入睡后易出現窒息，一般每晚2次左右，每次窒息約10分鐘。長久如此，人容易患心臟病和高血壓等疾病。如果喝酒過度，還會昏迷不醒，這是很危險的。可見，飲酒與睡眠有密切關系，這只是指急性飲酒或是一次性過量飲酒造成的睡眠障礙。如果長期大量飲酒還可引起酒精依賴性睡眠障礙，這種障礙主要與酒精濫用導致的耐受性、依賴性和戒斷癥狀有關。多見于40歲以上的中年男女，患者最初常有入睡困難，試圖借助酒精幫助入睡，多在上床入睡前3~4小時飲酒。起初，飲酒的確能達到改善入睡的目的，但隨著時間的推移，酒精對睡眠的誘導作用逐漸減弱，此時便產生不易察覺的戒斷癥狀，如睡夢中突然醒來、出汗、頭痛和口干等，進而可繼發與酒精相關的睡眠維持障礙。如果突然停止飲酒，還可產生嚴重失眠、夜間頻繁覺醒。少數患者可出現心理性酒精依賴，即認為只要持續地每晚飲酒，才能不會岀現睡眠障礙。
  語音時長 2:43”
  龐吉成 主治醫師淄博市婦幼保健院

  2018-08-22 5878次

• 慢性肝病與睡眠障礙有什么關系？
  慢性肝病與睡眠障礙是互相影響的：一方面，慢性肝病患者由于存在水鹽、激素、蛋白質等多種物質代謝異常，及氨類等毒素的異常蓄積、交感神經系統的激活，腹水、胸腔積液的形成以及利尿藥物的應用等。多存在不同形式和不同程度的睡眠障礙，常伴有性格、行為、精神的異常，特征性的撲翼樣震顫。睡眠障礙因病情的輕重不同，可出現失眠、譫妄、嗜睡、昏睡，嚴重時神志完全喪失，不能喚醒。另一方面，睡眠質量不好不利于肝病的恢復，睡眠質量差不僅會加重肝的負擔，而且不利于肝細胞的修復和再生。因為人在深睡時，會分泌大量生長激素，這些激素能促進生長、合成人體必需蛋白質對肝的恢復是有利的。
  語音時長 1:38”
  龐吉成 主治醫師淄博市婦幼保健院

  2018-08-10 2251次

• 鈣與高血壓有什么關系
  缺鈣可能會導致高血壓。鈣離子可以調節細胞活動，是細胞的信號分子。血液中的鈣離子濃度發生變化可能影響許多細胞的功能，包括對血管阻力形成有重要作用的血管平滑肌細胞的收縮功能。由于缺鈣，體內細胞內、外的鈣離子平衡可能發生變化，引起全身阻力血管的平滑肌細胞收縮增強，加大血管阻力。另外，血液鈣離子的變化還可能對動脈硬化的形成有促進作用。這些因素都可能與高血壓的發生有關。
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2018-12-11 3503次

• 睡眠呼吸暫停綜合征與高血壓有什么關系？
  病情分析：據統計有1/3的高血壓是由于睡眠呼吸暫停低通氣綜合征引起。患者夜間持續的打鼾，表現出缺氧導致機體產生一系列生理病理改變，從而引起心臟負擔過重，心跳速度加快，引發血壓升高。意見建議：中度或重度的睡眠呼吸暫停低通氣綜合征，建議應用無創呼吸機輔助通氣，改善氧合，預防并發癥的發生。平時要注意適當的控制體重，側位睡眠，如果有鼻部阻塞氣道的問題，可以耳鼻喉科手術解決。
  徐峰 主治醫師大連北海醫院

  2019-12-15 2101次

• 酒精與睡眠障礙有什么關系？
  酒精的確可以使人昏昏欲睡，表面上似乎對睡眠有益，實際上卻可能干擾睡眠。到了下半夜，酒精的作用逐漸消失后，就會引起失眠與多夢，使總的睡眠質量下降。睡眠實驗研究則表明，飲酒雖能縮短入睡時間，但使睡眠變淺，淺睡眠時間延長，中途會因口干舌燥、“胃不合”等醒轉多次，導致睡眠斷斷續續。所以，飲酒并不能增加總的睡
  韓慧琴 副主任醫師上海市精神衛生中心

  2022-04-08 74次

• 焦慮癥與睡眠障礙有什么關系？
  焦慮癥患者通常都有不同程度的睡眠障礙，研究表明56%~70%的廣泛焦慮癥患者存在睡眠問題，其中30%患者認為自己這方面癥狀很嚴重。由焦慮障礙引起的睡眠紊亂稱為焦慮障礙相關性睡眠障礙，其發生與遺傳、心理、生化、社會和環境因素密切相關，具體發病機制不明，可能與去甲腎上腺素、5-羥色胺和γ氨基丁酸等神經遞
  韓慧琴 副主任醫師上海市精神衛生中心

  2022-04-08 118次