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顳淺動脈炎的治療辦法

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醫生主講實錄

一旦診斷為顳淺動脈炎,確定以后要立即給予糖皮質激素來治療,因為患者在等待活檢的過程中,可能會突然發生失明。一般用潑尼松每天75毫克,療程不短于兩個月,等到臨床癥狀緩解或者是血沉水平逐漸減逐漸降低的時候,再考慮減量。多數患者在一年或者一年半內可以減小到最小維持量,大約有20%的患者在半年的治療以后,仍然需要每天服用二十毫克以上的潑尼松。

有的人認為在小劑量的時候可以改用每天服用一次的療法或者隔日使用的療法,但是也有的人認為隔日使用激素療法是無效的。激素長期使用的不良反應有庫欣綜合征,骨質疏松癥,髖關節或者股骨頭無菌性壞死等。靜脈使用肝素和低分子右旋糖酐,對視力的恢復可能會有利。此類,患者一般是類固醇激素抵抗,可以選擇其他的免疫制劑治療,但是療效尚不肯定。還有的人認為,可以采用一些生物制劑來治療。

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