要清楚什么是腦外傷，腦外傷為什么會(huì)昏迷。腦外傷是外界的暴力直接或者間接作用于頭部所造成的損傷，直接作用頭部造成的損傷，為什么就會(huì)昏迷，一般來(lái)講頭皮裂傷和頭皮撕脫傷，頭皮血腫都很少發(fā)生意識(shí)障礙，也就是昏迷。主要是腦挫裂傷，顱內(nèi)血腫以及腦干的損傷就有可能引起昏迷。
比如腦挫裂傷壓力升高之后有明顯的腦水腫，腦水腫之后有可能會(huì)發(fā)生明顯的意識(shí)障礙，重型和中型的腦挫裂傷都有可能會(huì)有意識(shí)障礙。這種時(shí)候就要注意觀(guān)察有沒(méi)有顱內(nèi)血腫的可能性，一旦發(fā)現(xiàn)必須立即手術(shù)清除血腫。如果僅僅是一個(gè)昏迷但是沒(méi)有大面積的血腫，比如血腫量小于三十毫升目上，目下低于十毫升暫時(shí)是不做手術(shù)的，壓力也沒(méi)有這么高的話(huà)暫時(shí)不做。
二，腦干損傷，腦干損傷也有可能引起昏迷，如果腦干損傷有明顯的血腫也應(yīng)該做手術(shù)。
三，外傷性的顱內(nèi)血腫，不管是因膜下血腫，因膜外血腫還是我們說(shuō)的腦實(shí)質(zhì)里面的皮質(zhì)內(nèi)血腫。一般手術(shù)的指癥是比較類(lèi)似，像因膜下血腫厚度一般來(lái)講超過(guò)1.5厘米到2厘米，中線(xiàn)移位超過(guò)1.5公分，2公分就是需要開(kāi)刀的。
所以腦外傷之后昏迷它是分很多情況，有些有血腫需要手術(shù)，有些只是需要保守治療。
