研究發(fā)現(xiàn)，輕度門脈高壓性胃病如未行硬化治療，很少進展成重度，一般不需要治療。
據(jù)統(tǒng)計，半數(shù)以上肝硬化病人在硬化治療后，門脈高壓性胃病明顯加重，重度門脈高壓性胃病出血可以為緩慢、隱性、大量甚至致命性出血。
已證實抑制胃酸治療或三腔二囊管壓迫止血方法對此類出血無效，普萘洛爾不能防止門脈高壓性胃病的發(fā)生和發(fā)展，減壓分流術能控制其出血。
食管靜脈曲張硬化治療影響門脈高壓性胃病
李娜主治醫(yī)師
銅陵市立醫(yī)院 普通內科
2018-08-22 1534次
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肝硬化引起的門脈高壓嚴重嗎肝硬化引起的門脈高壓嚴重。一旦出現(xiàn)了門脈高壓，肝硬化病人就離出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥不遠了，所以門脈高壓是肝硬化患者非常嚴重的表現(xiàn)。肝硬化患者因為肝臟中結構發(fā)生改變，使肝臟內的毛細血管的壓力明顯增加，而毛細血管壓力增加之后就像進入肝臟的血管傳遞，使得進入肝臟的門靜脈以及門靜脈分支里邊的血壓嚴重升高。而門靜脈的分支都分布在腹腔里邊，包括胃腸道、脾臟等內臟以及周圍的毛細血管，都是進入肝臟血管的分支，所以門脈高壓一旦出現(xiàn)之后，臟器都會出現(xiàn)淤血的表現(xiàn)。臟器的血流淤滯之后總要有去處，比如從血管里滲出來進入到腹腔內，就形成了腹水，稱為肝腹水。血液把血管給撐破了，從胃和食道的部位流出來，就會引起上消化道出血，讓人表現(xiàn)為嘔血、黑便等。一旦出現(xiàn)這些并發(fā)癥，就會嚴重威脅患者的生命。
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閆杰
主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院
2021-11-30 2923次
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肝硬化靜脈曲張的治療肝硬化的患者失代償期一般并發(fā)門靜脈高壓，常見的側支循環(huán)有食管胃底靜脈曲張、腹壁的靜脈曲張，還有痔靜脈的擴張，還有脾腎分流等等。治療上主要有幾個方面：第一，積極治療病因及保護肝功能。比如戒酒、抗病毒治療。第二，降低門靜脈高壓，包括藥物或做TIPSS，還有手術。手術包括斷流、分流肝移植等等。第三，針對消化道出血、腹水的治療。比如內鏡治療、排放腹水、抑酸等等。
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李祥金
主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院
2019-08-02 3871次
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門脈高壓性胃病門脈高壓性胃病發(fā)病率占肝硬化患者的50%以上。在臨床上患者少數(shù)會有嘔血、黑便伴有貧血。有可能會有消化道大出血，可以導致失血性休克并誘發(fā)肝性腦病、感染、肝腎綜合征的表現(xiàn)。對于發(fā)病的原因，考慮可能是黏膜循環(huán)障礙、門脈壓升高以后血流動力學變化，黏膜下血管擴張，動靜脈交通、靜脈和毛細血管曲張，靜脈淤血，肝功能衰竭，膽汁反流，內毒素血癥，感染因素。胃黏膜上皮細胞內如存在乙肝病毒，應形成抗原抗體復合物，并沉積在微血管內皮細胞中，有可能引起炎癥反應，破壞胃粘膜屏障。再就是應激反應，危重患者包括重癥肝臟病患者，往往發(fā)生應激反應，引起胃腸道黏膜血流減少，缺血缺氧，繼發(fā)門脈高壓性胃病，這種情況的治療主要是積極地針對病因治療，同時對癥處理。語音時長 1:34”
張化勇
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-02 5443次
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肝硬化門脈高壓治療出現(xiàn)了肝硬化門脈高壓的情況，首先可以采用一些保守治療的方式，給予患者補充足夠的熱量，這個時候還需要補充一些維生素C，然后注意水電解質平衡的紊亂，還可以輸注一些白蛋白和新鮮的血液。如果是一些肝炎所導致的肝硬化，還需要針對肝炎的情況使用一些抗病毒的藥物。這個時候可以口服一些降低門靜脈壓力的藥物，比如可以使用心得安或者硝酸酯類的藥物，或者鈣通道阻滯劑，效果還是比較好的。但是如果保守治療的方式不好，這個時候出現(xiàn)了嚴重的門靜脈高壓，引發(fā)了脾功能亢進和脾大的現(xiàn)象，必要的時候可以進行脾臟的切除手術或者是脾動脈的栓塞手術來進行治療，效果也是比較好的。以上的方法僅供參考，具體的檢查和治療措施，應該去醫(yī)院咨詢專業(yè)的醫(yī)生。語音時長 01:10”
王陽陽
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2019-12-16 2512次
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門脈高壓性胃病怎么治療目前引起門靜脈高壓性胃病的原因有很多，但最主要的原因還是門靜脈高壓所造成的各種病理生理改變。比如說門靜脈高壓時，胃部血流動力學出現(xiàn)改變，造成粘膜下血管擴張，動-靜脈交通，靜脈淤血，粘膜下血流增加，而粘膜的血供進一步減少造成缺血缺氧。這不僅可以影響粘膜屏障功能，還可以造成胃PH下降，進一步腐蝕胃黏膜。此外門靜脈高壓可以導致胃腸道淤血和高胃泌素血癥，從而抑制膽囊收縮素和促胰液素對幽門和oddi括約肌的調節(jié)，膽汁和十二指腸液更容易返流進入胃部，引起膽汁反流性胃炎。而門靜脈高壓患者多見于肝硬化，此時肝臟降解毒素功能下降，容易造成內毒素血癥，引起血管收縮和毛細血管通透性增加，對胃壁的黏膜也會造成很大的影響。
寧曉璐
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-25 1202次
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肝硬化門脈高壓怎么治療病情分析：肝硬化是比較常見的臨床肝病狀態(tài)，肝硬化形成以后可以導致門靜脈高壓的形成，門靜脈高壓進一步引發(fā)多種并發(fā)癥，比如腹水、靜脈曲張等，應該給予及時的處理。意見建議：針對于門靜脈高壓，首先應該重視基礎疾病的治療，如果來自病毒性肝炎，應該及時的抗病毒治療，如果來自于酒精肝，應該及時的戒酒，可以口服一些降門脈壓的藥物進行治療，如心得安、卡維地洛等。
戚敬虎
副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2019-02-24 1701次
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門脈高壓性胃病是什么原因門脈高壓性胃病，主要鏡下臨床表現(xiàn)是胃底的一些馬賽克表現(xiàn)，胃黏膜的糜爛充血水腫，還可以有食道和胃底同時都有一些黏膜糜爛的一些表現(xiàn)。門脈高壓以后，血液難以回流，所以導致了胃黏膜病變的一些發(fā)生，一般見于肝硬化等常見的一些胃病。治療一定要給患者清淡飲食，要低渣細嚼慢咽的飲食，防止出血的發(fā)生，另外一定不要飲酒
蘇琳
副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2022-01-24 341次
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肝硬化門脈高壓原因肝硬化時，肝細胞發(fā)生纖維組織增生，硬化，使肝臟功能發(fā)生障礙，導致門靜脈血液受阻，血液淤滯，導致門靜脈血流障礙，使血流量增加，引起門脈高壓癥。再有肝內淋巴液回流受阻，導致肝內淋巴管壓力顯著增高，這對門脈壓的增高也有促進作用。上述這些因素，都是引起門靜脈高壓的原因。肝硬化時出現(xiàn)門脈高壓癥，病人會出現(xiàn)食道
閆杰
主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院
2019-03-04 4985次
