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• 高血壓腎病特點(diǎn)

  高血壓腎病的特點(diǎn)，可以從幾個(gè)方面概括：第一，高血壓腎病，因?yàn)楦哐獕簩?dǎo)致腎病。因?yàn)橥瑫r(shí)其他慢性腎臟病，可以引起高血壓。高血壓和腎病的因果關(guān)系，和其他腎臟病是不一樣的高血壓是病因，而腎病是果。第二，高血壓腎病，發(fā)展速度相對要慢一些。無論是蛋白尿的量也好，腎功能出現(xiàn)損傷的程度也好，相對于要發(fā)展慢一些。第三，高血壓腎病的治療，可能更著重于高血壓的控制，比如不同人群，要控制不同的血壓，保護(hù)血管，這是區(qū)別于其他慢性腎臟病治療不同的地方。

  

  01:20
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-12-24 21256次

• 惡性高血壓腎病

  高血壓腎病是指的是，普通的高血壓引起的腎病，或者是原發(fā)性的高血壓引起的腎病。但是同時(shí)，還有概念叫惡性高血壓引起的腎病、惡性高血壓腎病和原發(fā)性高血壓引起的腎病，無論從原因、癥狀還是治療都有非常大的區(qū)別。惡性高血壓腎病，首先是因?yàn)閻盒愿哐獕阂饋淼模饋淼哪I臟病理，和原發(fā)性高血壓腎病完全不一樣的。最主要是因?yàn)轶w內(nèi)的交感神經(jīng)興奮、RAS系統(tǒng)激活，導(dǎo)致腎臟的急性的壞死，這是病因。對于癥狀，惡性高血壓引起腎損害的癥狀，相對于原發(fā)性高血壓要重很多，首先是血壓非常的高，一般舒張壓達(dá)到130，同時(shí)對腎臟的損害，會出現(xiàn)腎功能快速地減退，甚至快速進(jìn)入腎功能衰竭階段，同時(shí)還可以出現(xiàn)，比如肉眼血尿，甚至出現(xiàn)腎病綜合征，這種急劇的變化，都是可能存在的。另外惡性高血壓引起腎損害，同時(shí)還伴有其他臟器的改變，比如最主要是引起眼底的改變，會引起眼底出血、視物不清，甚至失明，這是惡性高血壓引起腎損害的臨床表現(xiàn)。對于治療的話，惡性高血壓剛剛講了，它的血壓急劇增高，造成腎損害。所以分兩個(gè)方面：第一，快速平穩(wěn)地控制血壓；第二，保護(hù)腎功能，對于這部分人群血壓下降，快速，但不能盲目。所以要在：第一，24小時(shí)內(nèi)降壓幅度，不能超過20%，一般采用降低15%；第二，在使用藥物上，惡性高血壓引起來的腎損害，主要病理就是交感神經(jīng)興奮和RAS系統(tǒng)激活。所以使用特殊的藥物，是控制惡性高血壓的主要手段，必要的時(shí)候，對于惡性高血壓引起來的急性損傷，可能需要腎替代，就是血液透析治療或者腹膜透析治療。

  

  02:50
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-12-24 5784次

• 腦梗塞病愈后能喝酒嗎
  腦梗死患者病愈以后可以適量飲酒，但不主張酗酒或者喝烈性酒。患者的飲酒量應(yīng)該控制，比如患者是長期飲酒者，每天的白酒控制在一兩左右、啤酒一瓶、葡萄酒在四兩左右，酒要盡量少喝。另外，患者腦梗死以后，還應(yīng)該注意戒煙，因?yàn)槲鼰熓悄X卒中的危險(xiǎn)因素，因此建議戒煙。在飲食方面要低鹽、低脂飲食。另外，對于糖尿病、高血壓、高血脂應(yīng)該積極地控制。要做好腦梗死的二級預(yù)防，比如使用抗血小板藥物，阿司匹林或者氯吡格雷等等。再者，適度的體力運(yùn)動。規(guī)律適度的體育運(yùn)動。另外，還要對血管狹窄、TIA、心臟病、呼吸睡眠暫停等疾病進(jìn)行干預(yù)治療。腦梗死患者出院以后，臥室應(yīng)該安靜舒適，保持空氣清新，飲食以適量碳水化合物以及豐富的維生素為原則。
  語音時(shí)長 1:21”
  刁慧芳 副主任醫(yī)師山西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-08 9031次

• 高血壓腎病控制血壓
  高血壓腎病重在預(yù)防，積極治療高血壓是關(guān)鍵，血壓一定要控制達(dá)標(biāo)，需降至140/90毫米汞柱以下才能夠預(yù)防高血壓腎損害的發(fā)生。良性小動脈性腎硬化癥發(fā)生以后，控制高血壓仍然是延緩腎功能損害的關(guān)鍵。惡性高血壓是內(nèi)科急癥需要及時(shí)控制嚴(yán)重的高血壓，防止威脅生命的心、腦、腎并發(fā)癥發(fā)生是救治的關(guān)鍵。為了有效降低血壓，治療初期常需要靜脈點(diǎn)滴降壓藥物，以后再口服降壓藥鞏固療效，但是血壓也不宜下降過快，過低以免影響腎臟灌注，加重腎損缺血。推薦的治療方案是在治療開始2至3個(gè)小時(shí)，降舒張壓降到100至110毫米汞柱，然后繼續(xù)在12至36小時(shí)以內(nèi)將血壓進(jìn)一步降至90毫米汞柱。
  語音時(shí)長 1:34”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-21 3265次

• 腸套疊病愈后吃什么
  病情分析：腸套疊病愈后根據(jù)孩子的月齡和年齡，進(jìn)行喂養(yǎng)和輔食的添加。意見建議：母乳喂養(yǎng)的，繼續(xù)進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，進(jìn)行混合喂養(yǎng)的，注意奶粉的選擇。人工喂養(yǎng)，注意輔食的添加，由少到多，由細(xì)到粗，有一種到多種的原則。根據(jù)各個(gè)年齡段，選擇適宜的食物，保證飲食的營養(yǎng)，易消化，比如瘦肉牛奶，雞蛋，蔬菜，動物的肝臟等。
  郝小生 主治醫(yī)師吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-03-06 1302次

• 高血壓腎病用藥？
  高血壓腎病的患者需要利用而二氫吡啶拮抗劑，也可以利用一些具有利尿效果的降壓藥物，能夠很好的緩解病癥，除此之外，還需要嚴(yán)格控制好血壓，預(yù)防血壓波動過大，患者一定要按照個(gè)人實(shí)際情況，對癥性的合理用藥。高血壓腎病的患者朋友們可以不影響人體腎臟功能的降壓藥物，給患者用尼卡地平、硝苯地平等，二氫吡啶類鈣拮抗劑，這里的藥是可以通過人體肝臟代謝的，還能夠保持對腎血流量，維持人體的腎功能。
  高振宇 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-16 2002次

• 高血壓腎病早期？
  早期腎臟表現(xiàn)可出現(xiàn)夜尿增多，是最早出現(xiàn)的癥狀，夜尿超過24小時(shí)總尿量的二分之一或750毫升以上，是由于腎小管缺血導(dǎo)致濃縮功能減退所致；早期尿常規(guī)檢查蛋白可為陰性，隨病情延長，尿常規(guī)檢查即出現(xiàn)蛋白多數(shù)為輕至中度；24小時(shí)尿蛋白定量一般不超過1克，尿量少見；早期腎功能正常，隨病情進(jìn)展，可出現(xiàn)氮質(zhì)血癥甚至
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 109次

• 高血壓引發(fā)腎病
  高血壓引發(fā)腎病主要是指原發(fā)性高血壓引起的腎臟結(jié)構(gòu)以及功能損害的改變，主要分為良性高血壓腎硬化癥和惡性高血壓腎硬化癥。良性高血壓腎硬化癥主要是由于高血壓長期作用于腎臟所致，惡性高血壓腎硬化癥主要是指在原發(fā)性高血壓基礎(chǔ)上發(fā)展為惡性高血壓，引起的腎臟實(shí)質(zhì)的損害。針對于高血壓引發(fā)的腎病患者，首先在治療時(shí)要做
  冉旭 主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院

  2019-07-09 2032次