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• 風(fēng)濕性心臟病病歷

  風(fēng)濕性心臟病是一類由于患者鏈球菌感染，而產(chǎn)生的免疫反應(yīng)，累及到心臟瓣膜而產(chǎn)生的一類心臟病，我們知道心臟里面的瓣膜有四個，我們看這樣一個心臟模型，心臟里面的瓣膜有二尖瓣、主動脈瓣、肺動脈瓣和三尖瓣，那么我們的心臟的瓣膜，風(fēng)濕性活動的時候，最主要攻擊我們的二尖瓣和主動脈瓣，這個時候我們往往表現(xiàn)為我們瓣膜的狹窄或者是關(guān)閉不全，我們瓣膜是很薄的，我們稱為薄如蟬翼一樣的，非常的菲薄，但是它閉合起來嚴(yán)絲合縫，保證我們心臟的血液，向一個方向流動，它只能單向開閉，而當(dāng)我們有風(fēng)濕活動，攻擊到我們瓣膜的時候，會讓我們的瓣膜，產(chǎn)生粘連、增厚、鈣化，會表現(xiàn)為狹窄，同時關(guān)閉不那么嚴(yán)，這個時候我們就是稱之為風(fēng)濕性心臟病。

  

  01:27
  王海灝 副主任醫(yī)師武漢同濟(jì)醫(yī)院

  2018-12-26 8984次

• 風(fēng)濕性心臟病病因

  風(fēng)濕性心臟病是過去常見的感染后，造成的免疫性的心臟病，主要是鏈球菌感染，感染以后機(jī)體，對鏈球菌造成了抗體，這種抗體由于抗原抗體反應(yīng)，對心臟瓣膜產(chǎn)生了損傷。所以心臟的瓣膜，瓣膜有四個：主脈瓣、肺動脈瓣、二尖瓣、三尖瓣。風(fēng)濕性心臟病對瓣膜的損傷，主要損傷二尖瓣和主動脈瓣，瓣膜原來是很光滑的，開關(guān)還有閉合都很嚴(yán)絲合縫的。如果有炎癥，就是感染后，抗原抗體反應(yīng)造成的炎癥，使這瓣膜發(fā)生了炎癥反應(yīng)，開始有水腫，后來粘連，造成了瓣膜開放開不開，閉合閉不全，所以造成了風(fēng)濕性心臟瓣膜病。風(fēng)濕性心臟瓣膜病，到后期表現(xiàn)為心衰的癥狀，心衰癥狀就是呼吸困難、腿腫、不能平臥，體力活動、勞力性呼吸困難等等這些癥狀。

  

  01:31
  沈愛東 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-17 10424次

• 風(fēng)濕性心臟病與冠心病鑒別
  第一，病因不同，風(fēng)濕性心臟病是由于風(fēng)濕熱活動導(dǎo)致，多是由于細(xì)菌感染，常見的致病細(xì)菌為溶血性鏈球菌，患者在發(fā)病前多有感冒、肺部炎癥、腸道炎癥的癥狀，會有發(fā)熱體溫多可達(dá)38度5。而冠心病的原因是由于冠狀動脈粥樣硬化血管狹窄、堵塞，當(dāng)血管堵塞到一定程度時，細(xì)胞缺血、缺氧，出現(xiàn)心肌細(xì)胞功能的損失導(dǎo)致心功能下降，心律失常，第二，化驗(yàn)檢查，風(fēng)濕性心臟病患者早期感染指標(biāo)可明顯升高，最常見的是血沉增快，風(fēng)濕因子可明顯升高，心臟彩超可見心臟瓣膜贅生物的形成，冠心病患者血脂偏高，冠脈增強(qiáng)ct可見血管狹窄，心電圖有心肌缺血的表現(xiàn)。第三，治療不同，風(fēng)濕性心臟病給予抗感染，強(qiáng)心，減輕心臟負(fù)荷治療，后期可需要考慮手術(shù)治療，冠心病給予抗血小板，擴(kuò)張冠脈，嚴(yán)重的需要給予冠脈支架治療。
  語音時長 1:50”
  康壽磊 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-16 1548次

• 風(fēng)濕性心臟病冠心病
  風(fēng)濕性心臟病和冠心病的區(qū)別和聯(lián)系，風(fēng)濕性心臟病是指風(fēng)濕熱活動累及心臟瓣膜，而造成的心臟瓣膜病變。可導(dǎo)致心臟瓣膜的損害，出現(xiàn)瓣膜狹窄和關(guān)閉不全。當(dāng)心臟瓣膜狹窄和關(guān)閉不全時，可出現(xiàn)心臟內(nèi)血液流通異常，稱之為血流動力學(xué)異常。心臟的正常射血功能受損，導(dǎo)致心功能下降，冠心病是由于供應(yīng)心臟的冠脈血管狹窄或閉塞，導(dǎo)致心肌細(xì)胞缺血，缺氧出現(xiàn)心肌細(xì)胞壞死。可表現(xiàn)為心臟收縮舒張，功能減弱，惡性心律失常，風(fēng)濕性心臟病發(fā)展到一定程度可導(dǎo)致心臟冠脈血管損害，引起冠心病的癥狀。而冠心病的患者，如果同時患有風(fēng)濕性心臟病，可進(jìn)一步加重心功能不全的癥狀。使心功能繼續(xù)惡化，心臟瓣膜的狹窄和關(guān)閉不全，繼續(xù)加重。因此有風(fēng)濕性型的病和冠心病的患者，需積極治療，以免加重患者的病情。
  語音時長 1:40”
  康壽磊 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-06 1637次

• 冠心病包括風(fēng)濕性心臟病嗎
  冠心病并不包括風(fēng)濕性心臟病，冠心病是由于心臟血管狹窄導(dǎo)致心臟細(xì)胞缺血缺氧，而出現(xiàn)功能喪失的情況，風(fēng)濕性心臟病是由于細(xì)菌感染導(dǎo)致的心臟瓣膜上產(chǎn)生贅生物，影響到心臟正常的結(jié)構(gòu)，會出現(xiàn)心臟射血分?jǐn)?shù)下降，后期可出現(xiàn)心力衰竭。
  康壽磊 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-03 1602次

• 風(fēng)濕性心臟病屬于冠心病嗎
  風(fēng)濕性心臟病不屬于冠心病，風(fēng)濕性心臟病是指細(xì)菌感染心臟瓣膜，導(dǎo)致心臟瓣膜狹窄或者關(guān)閉不全，出現(xiàn)心臟結(jié)構(gòu)的改變，可影響到心臟正常的射血功能，引起心力衰竭。冠心病是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的簡稱，是指心臟血管狹窄導(dǎo)致心臟供血不足、心肌細(xì)胞功能缺失，嚴(yán)重的可引起心臟泵衰竭，導(dǎo)致患者死亡。
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-01-04 1901次

• 冠心病和風(fēng)濕性心臟病哪個嚴(yán)重
  一般來說不能說哪一個嚴(yán)重，嚴(yán)重的話都可以致命，輕的時候可以不用治療，有癥狀就要靠藥物來治療。風(fēng)濕性心臟病和冠心病都是有輕有重的，嚴(yán)重的時候是可以致命的。開始較輕的時候是可以用藥物來治療的，甚至是可以不用吃藥的，要經(jīng)常出門活動鍛煉，保持良好的心態(tài)，不要因?yàn)槟承┰蛑鄙匣穑母庠辍ｏL(fēng)濕性心臟病和冠心
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2022-05-25 177次

• 風(fēng)濕性心臟病的鑒別診斷
  風(fēng)濕性心臟病的鑒別診斷主要是要跟感染性心內(nèi)膜炎相鑒別，兩者確實(shí)有一些共同點(diǎn)，主要就是有心臟受累的表現(xiàn)，伴有心率快、心臟聽診有雜音，但是兩者有不同點(diǎn)。首先說一下，風(fēng)濕性心臟病主要是由溶血性鏈球菌感染導(dǎo)致的免疫性疾病，是全身性結(jié)締組織疾病的非化膿性的炎癥性疾病，在侵犯心臟的同時還會侵犯身體的關(guān)節(jié)。一般表
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-04-08 266次