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為你推薦

• 風濕性心臟病病歷

  風濕性心臟病是一類由于患者鏈球菌感染，而產(chǎn)生的免疫反應(yīng)，累及到心臟瓣膜而產(chǎn)生的一類心臟病，我們知道心臟里面的瓣膜有四個，我們看這樣一個心臟模型，心臟里面的瓣膜有二尖瓣、主動脈瓣、肺動脈瓣和三尖瓣，那么我們的心臟的瓣膜，風濕性活動的時候，最主要攻擊我們的二尖瓣和主動脈瓣，這個時候我們往往表現(xiàn)為我們瓣膜的狹窄或者是關(guān)閉不全，我們瓣膜是很薄的，我們稱為薄如蟬翼一樣的，非常的菲薄，但是它閉合起來嚴絲合縫，保證我們心臟的血液，向一個方向流動，它只能單向開閉，而當我們有風濕活動，攻擊到我們瓣膜的時候，會讓我們的瓣膜，產(chǎn)生粘連、增厚、鈣化，會表現(xiàn)為狹窄，同時關(guān)閉不那么嚴，這個時候我們就是稱之為風濕性心臟病。

  

  01:27
  王海灝 副主任醫(yī)師武漢同濟醫(yī)院

  2018-12-26 9155次

• 風濕性心臟病病因

  風濕性心臟病是過去常見的感染后，造成的免疫性的心臟病，主要是鏈球菌感染，感染以后機體，對鏈球菌造成了抗體，這種抗體由于抗原抗體反應(yīng)，對心臟瓣膜產(chǎn)生了損傷。所以心臟的瓣膜，瓣膜有四個：主脈瓣、肺動脈瓣、二尖瓣、三尖瓣。風濕性心臟病對瓣膜的損傷，主要損傷二尖瓣和主動脈瓣，瓣膜原來是很光滑的，開關(guān)還有閉合都很嚴絲合縫的。如果有炎癥，就是感染后，抗原抗體反應(yīng)造成的炎癥，使這瓣膜發(fā)生了炎癥反應(yīng)，開始有水腫，后來粘連，造成了瓣膜開放開不開，閉合閉不全，所以造成了風濕性心臟瓣膜病。風濕性心臟瓣膜病，到后期表現(xiàn)為心衰的癥狀，心衰癥狀就是呼吸困難、腿腫、不能平臥，體力活動、勞力性呼吸困難等等這些癥狀。

  

  01:31
  沈愛東 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-17 10803次

• 風濕性心臟病介入治療
  常見的風濕病引起的瓣膜疾病有：二尖瓣狹窄，二尖瓣關(guān)閉不全，二尖瓣狹窄伴關(guān)閉不全，主動脈瓣狹窄，主動脈瓣關(guān)閉不全，主動脈瓣狹窄伴關(guān)閉不全，最終能夠內(nèi)科介入治療的主要是二尖瓣狹窄和主動脈瓣狹狹窄。相應(yīng)的介入技術(shù)，分別為經(jīng)皮二尖瓣球囊瓣膜成形術(shù)、經(jīng)皮主動脈瓣球囊成形術(shù)，經(jīng)皮二尖瓣球囊瓣膜成形術(shù)是治療風濕性心臟病二尖瓣狹窄的一項較新的技術(shù)，其治療機制與二尖瓣閉式分離術(shù)相似，即在高壓球囊作用下使黏連的二尖瓣交界區(qū)分離，二尖瓣口面積擴大，因其方法相對簡單、療效可靠、創(chuàng)傷小、并發(fā)癥少，目前已廣泛用于二尖瓣狹窄的治療，對適應(yīng)癥病人是理想的外科手術(shù)替代方法。
  語音時長 1:44”
  鞠延玲 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-20 1824次

• 風濕性心臟病的介入治療
  對于介入治療的方法，建議還是先要去醫(yī)院做全面的檢查之后，明確心功能的情況，再選擇治療的方法。嚴重的患者是要考慮進行手術(shù)治療，任何的手術(shù)治療，都會有一定的風險性，如果有風濕活動和細菌性心內(nèi)膜炎者，應(yīng)該在風濕活動及心內(nèi)膜炎完全控制后，六個月再進行手術(shù)，無癥狀的風濕性心臟病的治療原則，還是保持和增強心臟的代償功能，避免心臟過于負重。
  語音時長 1:23”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-24 1221次

• 風濕性心臟病可以治療好嗎
  病情分析：需要根據(jù)患者的病情輕重程度。一般風濕性二尖瓣，主動脈瓣輕度中度狹窄或者關(guān)閉不全，可以藥物治療控制病情進展，只能延緩，不能治愈。瓣膜病變需要通過手術(shù)進行心臟換瓣治療可以治愈。意見建議：對于植入機械瓣的風濕性心臟瓣膜病患者，需要長期給予口服抗凝藥華法林，以預防體循環(huán)栓塞，尤其是腦栓塞的發(fā)生。日常飲食適量限制鈉鹽，忌辛辣刺激食物，減少高脂肪飲食。注意心情的平和，避免情緒波動。
  董愛芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-07-26 1602次

• 風濕性心臟病保守治療嗎
  病情分析：風濕性心臟病如果在早期的時候癥狀不明顯的情況下一般是可以通過藥物保守治療方法可以達到治愈的，如果已經(jīng)出現(xiàn)了嚴重的瓣膜關(guān)閉不全或狹窄的時候就需要通過考慮瓣膜手術(shù)置換或者是通過采取介入治療。具體的情況需要根據(jù)根據(jù)病情的癥狀來進行綜合的分析。意見建議：風濕性心臟病如果在早期的時候一般的時候可以通過改善心功能的藥物來進行治療，比如是可以應(yīng)用氨芐青霉素可以預防鏈球菌避免再次感染，避免加重病情。如果出現(xiàn)了明顯的心功能不全的情況下，嚴重的影響生活質(zhì)量就需要進行手術(shù)治療來改善患者的生活，預后提高預防。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-07-15 1201次

• 風濕性心臟病心臟雜音
  風濕性心臟病通常可以導致二尖瓣受累，另外很少的也可以累及到主動脈瓣，二尖瓣主要是可以導致狹窄或關(guān)閉不全。二尖瓣關(guān)閉不全，心臟雜音主要是在第一心音后立即開始與第二心音同時終止的全收縮期吹風樣高調(diào)一貫型雜音，在心間區(qū)最響，雜音可向左腋下和左肩胛下區(qū)傳導，二尖瓣后葉異常時，如后葉脫垂后內(nèi)乳頭肌功能異常，后
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 391次

• 風濕性心臟病手術(shù)治療時機
  風濕性心臟病手術(shù)要達到更理想的效果，就要選擇合適的時機。風濕性心臟病不是急性期、沒有風濕活動、心力衰竭的程度、體質(zhì)的好壞、有沒有其他疾病(高血壓，糖尿病)，或者不能手術(shù)的問題決定手術(shù)時間。另外，患者本人和家屬對于手術(shù)，有沒有充分的了解和足夠的信心。醫(yī)生要根據(jù)患者自身的綜合情況，結(jié)合患者及其家屬作出手
  強光亮 副主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院

  2022-01-18 170次