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• 冠心病鑒別診斷

  冠狀動脈叫冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，簡稱冠心病。那冠狀動脈是給我們?nèi)梭w的心臟，供應(yīng)血液的血管，那等它的血管，出現(xiàn)了比較嚴重的狹窄，它會有一系列的表現(xiàn)，有一些患者他表現(xiàn)為，血管逐漸慢慢地這種狹窄，它會導(dǎo)致心絞痛的發(fā)生，可能會影響患者的運動耐量，長期以往會導(dǎo)致這種患者，生活質(zhì)量受到影響，同時有一部分病人，隨著這種病情的發(fā)展，他會出現(xiàn)心臟的擴大，心臟的收縮功能減低，表現(xiàn)為這種缺血性的心肌病，嚴重的會導(dǎo)致特別嚴重的心衰，還有一種類型的患者，他的首發(fā)表現(xiàn)，就是一個急性心肌梗死，他的斑塊是不穩(wěn)定的，突然一下破裂，導(dǎo)致這種血栓的形成，它就導(dǎo)致了，給我們心臟供應(yīng)的血管，一支或者多支，完全的，徹底的這種阻塞，然后導(dǎo)致病人的這種心律失常，嚴重的胸痛，會導(dǎo)致這種心衰，和一個急性的，這種心血管事件的發(fā)生，對于典型的勞力性心絞痛的患者，我們可以通過臨床癥狀，就可以確診冠心病。但是大多數(shù)患者，如果要是懷疑或者確診冠心病，我們通過一系列的，這種輔助檢查來確診，我們最常用的檢查，包括心電圖，運動實驗，心臟彩超，還有心臟的CT，或者說冠脈造影，目前認為冠脈造影，是診斷冠心病的金標(biāo)準，具體上來說，如果做了冠脈造影，有一支或者多個血管的狹窄程度，超過了血管直徑的50%，我們就可以診斷冠心病。

  

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  李輝 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-07-10 11995次

• 哪些疾病會引發(fā)冠心病

  引發(fā)冠心病的疾病，往往是多種危險因素共同作用，最后一塊導(dǎo)致冠心病。這些危險因素，就包括高血壓、高血酯、糖尿病、吸煙、不良生活方式等等，這些危險因素越多，發(fā)生冠心病的幾率就越大。這些危險因素控制的越好，或者是危險因素越少，發(fā)生冠心病的幾率就越小。所以平時治療或者控制高血壓、糖尿病、高脂血癥，最終的目的都是為了預(yù)防冠心病的發(fā)生，那么平時生活方式也是非常重要的，良好生活方式也有助于預(yù)防冠心病的發(fā)生。

  

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  劉春萍 主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2021-01-21 2172次

• 冠心病與哪些疾病相鑒別
  冠心病主要的表現(xiàn)是胸悶，胸痛，那么可與胃病鑒別，因為胃痛也主要表現(xiàn)為上腹部，劍突下疼痛。但是胃痛，一般伴有反酸，噯氣，按壓上腹部會有疼痛。其它可以與肺炎鑒別，肺炎有些也會表現(xiàn)為胸痛，但是肺炎一般都伴有咳嗽，咳痰，一般咳嗽的時候會導(dǎo)致疼痛，或者是身體扭動有些有疼痛。其他有心包炎，一些心包炎也會導(dǎo)致胸口痛，心包炎的痛一般都呈持續(xù)性的，或者轉(zhuǎn)動體位比較疼痛，行心臟彩超可以檢查心包有積液。
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  楊爽 副主任醫(yī)師河源市人民醫(yī)院

  2019-05-27 1625次

• 冠心病需與哪些疾病相鑒別
  冠心病應(yīng)該與以下疾病相鑒別：第一，急性冠狀動脈綜合征。不穩(wěn)定心絞痛疼痛性質(zhì)、發(fā)作部位、發(fā)作時心電圖改變等與穩(wěn)定型心絞痛相似，但發(fā)作的勞力性誘因不同，常在休息或者是輕微活動下即可誘發(fā)。第二，其他疾病引起的心絞痛。包括嚴重的主動脈瓣的狹窄和關(guān)閉不全，風(fēng)濕性冠脈炎、梅毒性主動脈炎等引起冠狀動脈口狹窄或閉塞、肥厚性心肌病、x綜合征等。第三，肋間神經(jīng)痛和肋軟骨炎。肋間神經(jīng)痛多累及一到兩個肋間，但并不一定局限在胸前，多為刺痛或者燒灼樣疼痛，多為持續(xù)性的而非發(fā)作性的。咳嗽和用力呼吸或身體轉(zhuǎn)動可以使疼痛加劇，沿神經(jīng)走行處有壓痛，手臂上舉活動時可以局限的有牽拉疼痛，后者多是累軟骨部位的疼痛。第四，心臟神經(jīng)癥。病人常訴胸痛但多是在幾秒鐘刺痛或者是持久的隱痛，病人常喜歡深吸口氣或者是做嘆息樣呼吸癥狀就可以緩解。其他的不典型的疼痛還包括反流性食管炎、膈疝、食管疾病、消化性潰瘍等。
  語音時長 1:40”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2018-11-14 2286次

• 冠心病與哪些病鑒別
  首先冠心病的典型癥狀是胸痛，也就是位于心前區(qū)的，壓榨樣的疼痛，大體面積是在巴掌樣大小，從臨床上與它相鑒別的疾病主要有以下幾種，第一是肋間神經(jīng)炎，像這類的疾病，往往會沿著神經(jīng)的分布而疼痛，甚至?xí)诳人曰蛏詈粑闆r下，癥狀加重。第二是肺栓塞，當(dāng)肺臟的血管發(fā)生了栓塞后患者也會出現(xiàn)胸痛的癥狀。第三就是主動脈夾層，這種疾病比較兇險。
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-02-10 1701次

• 冠心病與什么鑒別
  病情分析：冠心病需要與病毒性心肌炎等疾病進行鑒別。冠心病的患者由于心肌缺血有可能會出現(xiàn)心前區(qū)疼痛的癥狀，而病毒性心肌炎的患者由于心肌損傷也容易出現(xiàn)胸痛的癥狀。兩種疾病的治療原則是有差異的，所以出現(xiàn)這種情況還需要完善相關(guān)檢查以明確診斷。意見建議：冠心病的患者需要應(yīng)用一些改善心肌供血的藥物進行治療，另外要注意低鹽低脂飲食。
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-10-19 1502次

• 冠心病與哪些疾病鑒別
  需與心源性的胸痛、肺源性的胸痛、消化道疾病以及精神神經(jīng)因素引起的疾病相鑒別。若心臟發(fā)現(xiàn)不適，立即前往醫(yī)院就診，進行進一步的檢查。遵醫(yī)囑長期、系統(tǒng)的服用藥物，不可擅自停藥。飲食宜清淡，作息宜規(guī)律，保證充足的睡眠，且要保持心情愉快，不要給自己太
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2024-09-10 0次

• 冠心病與哪些疾病鑒別診斷
  冠心病與急性心包炎、心臟神經(jīng)癥、肺動脈栓塞等進行鑒別診斷。1、急性心包炎的患者在發(fā)病期間會出現(xiàn)胸部的疼痛，而且疼痛的位置會在心前區(qū)，隨著病情的加重，疼痛的位置可能會放射在肩部或者是頸部，冠心病的患者在發(fā)病早期會出現(xiàn)呼吸急促、胸部疼痛，特別是在做深呼吸的時候，疼痛的癥狀會出現(xiàn)明顯的加重，在適當(dāng)?shù)男菹⒅?/div>

  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-02-18 395次