對于難以留取痰標本的,可以采用3%~5%的鹽水霧化吸入,以誘導咳出深部的痰液。
一項研究顯示,572例≥65歲的肺結核患者,纖支鏡檢查及經過纖支鏡留取標本的經驗,其中有112例,如不經過上述的檢查,將會造成漏診。
因此,我們提出,纖支鏡檢查對老年肺結核同樣具有重要的意義。
還有報告,15%的老年肺結核患者,可以同時罹患支氣管結核,不進行纖支鏡檢查,它的診斷也是難以建立的。
體外擴增結核分枝桿菌特異性DNA片段的聚合酶鏈反應,也就是我們常說的PCR,具有快速和敏感的特點。
但是,在實際工作中發現,假陽性率比較高,對它的診斷價值有比較大的爭議。實時定量的PCR有比較好的發展前途。