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• 風(fēng)濕性心臟病病歷

  風(fēng)濕性心臟病是一類(lèi)由于患者鏈球菌感染，而產(chǎn)生的免疫反應(yīng)，累及到心臟瓣膜而產(chǎn)生的一類(lèi)心臟病，我們知道心臟里面的瓣膜有四個(gè)，我們看這樣一個(gè)心臟模型，心臟里面的瓣膜有二尖瓣、主動(dòng)脈瓣、肺動(dòng)脈瓣和三尖瓣，那么我們的心臟的瓣膜，風(fēng)濕性活動(dòng)的時(shí)候，最主要攻擊我們的二尖瓣和主動(dòng)脈瓣，這個(gè)時(shí)候我們往往表現(xiàn)為我們瓣膜的狹窄或者是關(guān)閉不全，我們瓣膜是很薄的，我們稱(chēng)為薄如蟬翼一樣的，非常的菲薄，但是它閉合起來(lái)嚴(yán)絲合縫，保證我們心臟的血液，向一個(gè)方向流動(dòng)，它只能單向開(kāi)閉，而當(dāng)我們有風(fēng)濕活動(dòng)，攻擊到我們瓣膜的時(shí)候，會(huì)讓我們的瓣膜，產(chǎn)生粘連、增厚、鈣化，會(huì)表現(xiàn)為狹窄，同時(shí)關(guān)閉不那么嚴(yán)，這個(gè)時(shí)候我們就是稱(chēng)之為風(fēng)濕性心臟病。

  

  01:27
  王海灝 副主任醫(yī)師武漢同濟(jì)醫(yī)院

  2018-12-26 9182次

• 風(fēng)濕性心臟病病因

  風(fēng)濕性心臟病是過(guò)去常見(jiàn)的感染后，造成的免疫性的心臟病，主要是鏈球菌感染，感染以后機(jī)體，對(duì)鏈球菌造成了抗體，這種抗體由于抗原抗體反應(yīng)，對(duì)心臟瓣膜產(chǎn)生了損傷。所以心臟的瓣膜，瓣膜有四個(gè)：主脈瓣、肺動(dòng)脈瓣、二尖瓣、三尖瓣。風(fēng)濕性心臟病對(duì)瓣膜的損傷，主要損傷二尖瓣和主動(dòng)脈瓣，瓣膜原來(lái)是很光滑的，開(kāi)關(guān)還有閉合都很?chē)?yán)絲合縫的。如果有炎癥，就是感染后，抗原抗體反應(yīng)造成的炎癥，使這瓣膜發(fā)生了炎癥反應(yīng)，開(kāi)始有水腫，后來(lái)粘連，造成了瓣膜開(kāi)放開(kāi)不開(kāi)，閉合閉不全，所以造成了風(fēng)濕性心臟瓣膜病。風(fēng)濕性心臟瓣膜病，到后期表現(xiàn)為心衰的癥狀，心衰癥狀就是呼吸困難、腿腫、不能平臥，體力活動(dòng)、勞力性呼吸困難等等這些癥狀。

  

  01:31
  沈愛(ài)東 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-17 10828次

• 風(fēng)濕性心臟病藥物治療
  風(fēng)濕性心臟病的藥物治療主要是看疾病進(jìn)展的嚴(yán)重程度，通常情況下，風(fēng)濕性心臟病的藥物有華法林，抗心律失常的藥物以減輕心臟的負(fù)擔(dān)，必要的時(shí)候可以用一些強(qiáng)心藥物。治療風(fēng)濕性心臟病的藥物在臨床上有多種多樣，而且每位患者所采取的藥物是不一樣的，因此具體選擇哪一種藥物需要根據(jù)情況來(lái)判定。約20%到50%的急性風(fēng)濕性心臟病的患者，可以因鏈球菌感染而復(fù)發(fā)，最初五年，每年復(fù)發(fā)率為10%到20%，嚴(yán)重的患者可能會(huì)危機(jī)生命，因此為了避免風(fēng)濕性心臟病可以采取以下防治辦法：一，風(fēng)濕活動(dòng)后間斷兩個(gè)月切除扁桃體，術(shù)前用青霉素七天。二，有必要長(zhǎng)期使用抗生素，最好的藥物是長(zhǎng)效抗生素。三，根據(jù)鏈球菌感染程度，風(fēng)濕熱的發(fā)生次數(shù)以及有無(wú)瓣膜遺留的病變等，最起碼有十年或者四十歲甚至是終身避免。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:40”
  張博 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-20 3326次

• 治療風(fēng)濕性心臟病藥物
  首先，風(fēng)濕性心臟病一旦引起瓣膜的病變，不論是狹窄，關(guān)閉不全或者是同時(shí)存在，一旦出現(xiàn)臨床癥狀的時(shí)候，都是需要手術(shù)來(lái)治療的。對(duì)于病變的瓣膜可以進(jìn)行修復(fù)或者是置換治療，而對(duì)于慢性的風(fēng)濕性心臟瓣膜病，而沒(méi)有癥狀的一些患者，不需要手術(shù)治療，常規(guī)的可以服用抗風(fēng)濕的藥物，比如青霉素類(lèi)的藥物可以治療風(fēng)濕性心臟病。對(duì)于心功能不全的患者，可以口服消心痛以及利尿藥物來(lái)進(jìn)行治療。對(duì)于有癥狀而且符合手術(shù)適應(yīng)癥的患者，可以選擇做二尖瓣閉式擴(kuò)張術(shù)或者是人工瓣膜置換術(shù)。手術(shù)適應(yīng)癥，對(duì)于沒(méi)有明顯癥狀的心功能一級(jí)的患者是不需要手術(shù)的，而二級(jí)和三級(jí)的患者要做手術(shù)治療，同時(shí)應(yīng)該給予強(qiáng)心利尿的治療，在心功能改善之后再行手術(shù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:23”
  盛秀云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-22 2971次

• 風(fēng)濕性心臟病藥物能治療嗎
  病情分析：患有風(fēng)濕性心臟病這種情況日常生活通常情況下一般是可以通過(guò)藥物治療是治好的，多數(shù)是可以達(dá)到恢復(fù)的目的。如果在中晚期的時(shí)候出現(xiàn)病情，累及心臟瓣膜的時(shí)候，需要通過(guò)采取手術(shù)等方法來(lái)進(jìn)行瓣膜置換治療。意見(jiàn)建議：患有風(fēng)濕性心臟病這種情況需要根據(jù)病情的情況來(lái)決定，如果在早期的時(shí)候，一般是可以通過(guò)保守的藥物是可以達(dá)到治愈的，中晚期的時(shí)候需要通過(guò)采取手術(shù)來(lái)進(jìn)行治療，同時(shí)在治療期間要保證充足的休息時(shí)間，避免勞累，飲食也要注意清淡比較好。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2023-04-06 1001次

• 治療風(fēng)濕性心臟病的藥物有哪些
  病情分析：風(fēng)濕性心臟病需要通過(guò)根據(jù)疾病的嚴(yán)重程度來(lái)決定，如果出現(xiàn)心力衰竭的情況下，可以給予一些利尿劑，如果出現(xiàn)心房纖顫的情況下，可以使用胺碘酮來(lái)進(jìn)行治療，如果出現(xiàn)有炎嚴(yán)重瓣膜病變的時(shí)候需要通過(guò)手術(shù)置換瓣膜就可以。意見(jiàn)建議：患有風(fēng)濕性心臟病通過(guò)相關(guān)檢查以及臨床表現(xiàn)癥狀可以幫助確診，確診以后在醫(yī)生的指導(dǎo)下根據(jù)病癥類(lèi)型來(lái)采取對(duì)癥的藥物治療，也可以通過(guò)口服中成藥通心絡(luò)膠囊，或參松養(yǎng)心膠囊等藥物來(lái)進(jìn)行治療，同時(shí)在治療期間建議要注意保暖，避免受涼，飲食要注意清淡比較好。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-07-16 801次

• 風(fēng)濕性心臟病心臟雜音
  風(fēng)濕性心臟病通?？梢詫?dǎo)致二尖瓣受累，另外很少的也可以累及到主動(dòng)脈瓣，二尖瓣主要是可以導(dǎo)致狹窄或關(guān)閉不全。二尖瓣關(guān)閉不全，心臟雜音主要是在第一心音后立即開(kāi)始與第二心音同時(shí)終止的全收縮期吹風(fēng)樣高調(diào)一貫型雜音，在心間區(qū)最響，雜音可向左腋下和左肩胛下區(qū)傳導(dǎo)，二尖瓣后葉異常時(shí)，如后葉脫垂后內(nèi)乳頭肌功能異常，后
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 391次

• 風(fēng)濕性心臟病手術(shù)治療時(shí)機(jī)
  風(fēng)濕性心臟病手術(shù)要達(dá)到更理想的效果，就要選擇合適的時(shí)機(jī)。風(fēng)濕性心臟病不是急性期、沒(méi)有風(fēng)濕活動(dòng)、心力衰竭的程度、體質(zhì)的好壞、有沒(méi)有其他疾病(高血壓，糖尿病)，或者不能手術(shù)的問(wèn)題決定手術(shù)時(shí)間。另外，患者本人和家屬對(duì)于手術(shù)，有沒(méi)有充分的了解和足夠的信心。醫(yī)生要根據(jù)患者自身的綜合情況，結(jié)合患者及其家屬作出手
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-18 170次