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冠心病-心絞痛診斷依據

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醫生主講實錄

冠心病心絞痛的診斷,其實主要是根據典型的發作特點以及體征,含服硝酸甘油能夠緩解。再就是結合患者的年齡,以及存在冠心病的危險因素。除外其他原因導致的心絞痛,一般是可以確立診斷的,發作時候心電圖可以發現以R波為主導的導聯中,st段壓低,t波出現低平或者倒置。

在發作過后往往心電圖能夠恢復正常,對于發作不典型的診斷主要是依靠觀察應用硝酸甘油是否有效,發作時心電圖是否有動態改變。如果仍然不能夠確診,可以多次復查心電圖,也可以做平板運動實驗以及24小時動態心電圖連續檢測。如果出現平板運動實驗陽性,以及24小時動態心電圖檢查,發現有心肌缺血,也可以進行確診。

再就是診斷確實有困難的可以進行放射性核素檢查。再就是做冠狀動脈造影檢查,目前冠狀動脈造影檢查是診斷冠心病心絞痛的金標準,能夠看清冠狀動脈血管到底有沒有狹窄,狹窄程度如何。

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