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iga腎病對激素敏感嗎

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醫生主講實錄

如果使用最大耐受劑量的ACEI和ARB,血壓控制良好,治療三至六個月以后,尿蛋白仍大于一克每天且腎小球濾過率大于五十毫升每分鐘的患者,建議使用糖皮質激素治療,可以從0.6至1.0毫克每公斤體重每天開始服用,四到八周以后酌情減量,總療程六至十二個月。該類型對于激素的敏感性一般,如果激素反應不佳或有禁忌癥可以應用免疫抑制劑治療。

臨床表現為大量蛋白尿,病理表現為明顯的炎性細胞浸潤、系膜細胞增殖或細胞性新月體形成,是應用激素和其他免疫抑制劑的適應癥,建議激素聯合環磷酰胺、硫唑嘌呤或環孢素治療,不建議使用嗎替麥考酚酯治療iga腎病。

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