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醫(yī)生主講實(shí)錄

如果患者出現(xiàn)了雙肺的多發(fā)結(jié)節(jié),同時(shí)伴有低熱、消瘦、乏力、盜汗等癥等結(jié)核中毒癥狀,考慮不除外粟粒性肺結(jié)核,需要完善ppd、痰查抗酸桿菌,血沉等相關(guān)檢查以明確診斷。

如診斷為粟粒性肺結(jié)核,需要積極的抗結(jié)核治療,包括了異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等藥物。需要早期、聯(lián)合、適量、全程、規(guī)律用藥。如果患者結(jié)節(jié)多發(fā)有毛刺征腫瘤系類(lèi)明顯升高。支氣管鏡或者結(jié)節(jié)活檢提示了肺惡性病變,需要根據(jù)病理類(lèi)型采取進(jìn)一步的處理方法。

如為鱗癌,以手術(shù)治療為主。無(wú)手術(shù)指征者可放療、化療或靶細(xì)胞治療。小細(xì)胞肺癌以化療為主。腺癌在手術(shù)治療的基礎(chǔ)上輔以化療或者是放療,也可以考慮靶細(xì)胞藥物治療。

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