股骨頭無菌性壞死的分期是以影像學表現為依據，可以分為四期：
第一期，是缺血壞死期，此時影像學上表現為骨化核最初較小，股骨頭變得均勻致密，可見軟骨下骨折。
第二期，是碎裂期，骨骺出現多種形態的透亮區，股骨頭分割成多個片斷，股骨頭變扁變寬，干骺端出現囊性變，髖臼輪廓或可能會出現改變。
第三期，是修復期，此期股骨頭逐漸在骨化，新骨形成，骨骺變的均勻。
第四期，是愈合期，此時股骨頭完全在骨化并且重塑完成，骨臼也重塑。根據這些影像學表現，可以進行患者的無菌性壞死的分期并選擇治療方式。
股骨頭無菌性壞死的分期
余夢楠主治醫師
中國人民解放軍陸軍總醫院 兒科
2018-08-24 6286次
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股骨頭壞死分期股骨頭壞死按它的病理過程、發病過程，有一定的規律可循的。首先發生骨頭骨性結構發生壞死，然后被吸收，然后有新骨形成，這過程在X線下表現，有不同的變化。所以我們一般，這個發病分期，按X線表現去分期，一般是五分法：第一，放射前期，主要是因為什么，就是我們X片，現在沒有明確的表現，沒有特征的表現，所以叫放射前期。這時候可能在X線片，有時候什么也看不出來，沒有異常，有的個別的病人，也可以看到散在的骨質疏松和骨小梁的中斷。第二，壞死期，這時候X線表現的情況，出現明顯的，看見有壞死灶了，況且有骨密度明顯的降低，況且壞死的周圍有新骨的形成，有高密度的新骨的形成。第三，移行期，發生了股骨頭有一定的塌陷，但是一般的塌陷小于兩個毫米，這時候癥狀逐漸加重。第四，塌陷期，股骨頭嚴重的塌陷，一般塌陷大于兩個毫米，況且這時候，患者的癥狀逐漸加重。但是關節間隙變窄了，但是還保留一定的關節間隙。第五，骨關節炎期，這時候股骨頭塌陷，關節間隙明顯變窄，患者活動明顯受限，有時候肢體發生了長度上的差異，患者的行走功能嚴重受限。
02:22
馮明利
主任醫師首都醫科大學宣武醫院
2018-09-04 12489次
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股骨頭壞死分期股骨頭壞死分幾期，一般我們是分為零到四期，一般零期或者是Ⅰ期的時候，病人是剛開始出現疼痛，那么在影像學上，沒有太明顯的變化，一般到了Ⅱ期以后，在X光上就會，或者在核磁上就會出現，比較明顯的一個變化，那么從Ⅱ期開始，股骨頭就開始出現，內部骨質的一些變化，那么就是，骨的吸收或者骨的鈣化，那么從X光上，從核磁上都能夠非常明確，最后的一個期就是Ⅳ期，Ⅳ期就是股骨頭完全塌陷了，關節在活動過程當中，造成的過度的磨損，關節的間隙也會狹窄，像這種情況下，病人就需要及時到醫院，去就診治療了。
01:05
楊昕
副主任醫師北京大學第一醫院
2018-08-03 10405次
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股骨頭無菌性壞死病因股骨頭壞死病因不外乎有兩種。一種發生在骨頸骨折不良的愈合股骨頭內負重，骨小梁轉向負重區承載應力間低，出現的應力損傷。所以壞死總是發生在患者骨折愈合，負重行走之后。?另一種是股組織自身的病變。比如最常見的是慢性酒精中毒或者使用糖皮質激素引起的骨壞死，同時骨組織的再生修復能力發生障礙，此外還包括兒童發育成長期的股骨頭生發中心，股骨頭骨構壞死，又稱兒童股骨頭壞死，又稱扁平髖。這就是股骨頭壞死的兩種原因以及兒童的股骨頭壞死。語音時長 01:13”
關景濤
主治醫師佳木斯大學附屬第二醫院
2018-05-28 1258次
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股骨頭無菌性壞死的治療目前認為短期臥床適于有明顯疼痛和跛行，處于壞死早期的患者，尤其是x線片顯示有軟骨下骨折的患兒，有助于改善髖關節的刺激癥狀，恢復功能。既往打開關節囊行滑膜切除，股骨頭鉆孔減壓手術已不再用于兒童股骨頭壞死的治療。在給予任何治療之前首先要恢復并且維持髖關節的外展和旋轉活動，可采用臥床加皮牽引方法兩周時間。臥床和皮牽引，一般維持牽引時應保持屈髖30度到45度，輕度外旋位，這樣可使由于滑膜炎導致的關節內壓增高降至最低，是使關節功能恢復的理想體位。當髖關節功能恢復至屈曲大于100度，外展可達40度，內旋至少20度后即可根據患兒年齡以及股骨頭受累程度給予手術或者非手術的包容治療。語音時長 1:34”
余夢楠
主治醫師中國人民解放軍陸軍總醫院
2018-08-24 3823次
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無菌性股骨頭壞死是什么無菌性股骨頭壞死，大部分情況下稱之為缺血性股骨頭壞死，這種情況下在現實生活當中非常常見，首先一定要積極的避免長時間的站立行走，避免勞累，減輕體重，不要吸煙喝酒。避免吃含有激素類的藥物，適當的應用消炎鎮痛藥物，營養關節軟骨藥物以及改善骨質藥物進行治療。保守治療無效，積極的進行手術關節置換術。
陳慶玉
主治醫師棗莊礦業集團中心醫院
2018-11-25 1803次
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股骨頭壞死如何分期病情分析：臨床上最常應用的是根據X線的分期，即Ficat分期，主要分為4期：1期是股骨頭負重區軟骨下骨出現新月征，2期是軟骨下骨可見囊性改變，3期是股骨頭塌陷，4期可見股骨頭變扁平，關節間隙狹窄。意見建議：對于1期的患者應采取系統的保守治療，對于2期患者可采取股骨頭鉆孔及植骨術，帶血供髂骨移植術或經轉子間旋轉截骨術，對于3期或4期病人，應選擇人工關節置換術。
田家祥
主治醫師棗莊礦業集團中心醫院
2020-06-18 1401次
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股骨頭無菌性壞死可以治愈嗎股骨頭無菌性壞死是指股骨頭壞死。股骨頭壞死通常可以治愈。股骨頭壞死是骨科較為常見的難治性疾病，其發病主要是由于外傷或長期應用激素等多種因素所導致股骨頭缺血。患者會出現臀部以及大腿部位疼痛等癥狀，對自身的健康造成比較大的影響，因此需要及時就醫檢查，并在醫生的操作下進行手術治療，比如髓芯減壓術、截骨術、
劉鳳岐
主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院
2023-08-10 0次
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股骨頭壞死分期mrMR是MRI的縮寫，是指核磁共振檢查，股骨頭壞死核磁共振檢查根據股骨頭壞死的程度，可分為I期、II期、III期、IV期。I期：股骨頭壞死I期做核磁共振檢查的時候一般會顯示異常，但是無嚴重臨床癥狀。II期：股骨頭壞死II期核磁共振檢查會顯示局部異常，患者會有疼痛的癥狀，活動后加重，休息后會得到緩解。I
劉鳳岐
主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院
2022-05-18 1560次
