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自身免疫性肝病的確診

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醫生主講實錄

自身免疫性肝病的確診十分困難,給大家講一下主要診斷標準,高γ球蛋白血癥或igg升至兩克每分升以上,肝炎病毒標志物,如hbv、hcv等陰性血中自生抗體,ana、sma,sla,lkm,asgpr陽性,特別是ana與sma陽性,lhla,d8、dl3、dl4陽性,肝組織學證據,如伴有肝細胞壞死及碎屑樣壞死的慢性肝炎或肝硬化,常見明顯的漿細胞浸潤,有時成急性肝炎下陽性。

輔助標準,中年以下女性好發,常伴有自身免疫疾病的發病特點和有關疾病,關節痛,血清轉氨酶持續或反復升高,疾病呈波動性變化,除外酒精性、藥物性、代謝性等其它肝病,凡符合一至四項主要標準者,即可考慮自身免疫性肝病,進一步做肝組織血檢查,若符合全部五項主要標準,則可確診,輔助標準可作參考。

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