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如何根據靶癥狀選抗抑郁藥物?

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醫生主講實錄

?對伴有嚴重自殺觀念和自殺行為的患者,不宜單獨使用五羥色胺再攝取抑制劑,如若患者具有特殊的軀體情況,不適合使用傳統的抗抑郁藥物治療,必須服用選擇性五羥色胺再攝取抑制劑。

治療時可以在開始治療的前兩周,合并氯硝西泮注射治療,防止患者發生意外,自傷或自殺。如若患者應用抗抑郁藥物兩到四周治療無效,而患者仍然有較強烈的自殺傾向時,考慮給予休克治療,對伴有焦慮情緒的患者可以選用多慮平和阿米替林治療,對于不能耐受這些藥物副反應的患者可以給與五羥色胺再攝取抑制劑合并氯硝西泮注射治療。對具有嚴重失眠的患者可考慮,阿米替林,若患者不能耐受這些藥物的副反應可給患者一種選擇性五羥色胺再攝取抑制劑如帕羅西汀,舍曲林,合并氯硝西泮注射治療。

對于嚴重失眠,并且伴有激越癥狀的抑郁癥,也可以應用一種抗抑郁藥物合并電休克。

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