對于食管，胃底靜脈曲張破裂大出血，往往出血量較大，再出血率高，死亡率高，在止血措施上有其特殊性，內鏡直視下注射硬化劑和組織黏合劑至曲張的靜脈，或用皮圈套扎曲張靜脈，不但能達到止血目的，而且可有效防止早期再出血，是目前治療食管胃底靜脈曲張破裂出血的重要手段。
一般先經藥物治療大出血基本控制，患者基本情況相對穩定，再進行急診一般情況較差時要禁止操作內鏡檢查，同時進行治療，并發癥主要有局部潰瘍，出血，穿孔，瘢痕狹窄等，因此當患者情況較差時，要禁止操作。
內鏡下注射硬化劑治療肝硬化上消化道出血的適應癥和禁忌癥
潘童副主任醫師
聊城市第二人民醫院 風濕免疫科
2018-08-25 6904次
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消化道出血內鏡下止血禁忌癥有哪些內鏡下止血，它是治療消化道出血一個重要治療方法，它的禁忌癥主要有：第一個，精神病的患者不能合作，體質極度衰弱的患者。第二個，大量的漏出性的出血，比如說主動脈-食管瘺的。第三個，彌漫性的病變。比如常見的彌漫性的毛細血管瘤。第四個，出血合并有大穿孔。第五個，胃腸道大動脈破裂出血。第六個，急性的化學腐蝕性的損傷或者是燒傷合并出血。這些患者只能選擇其他的方法止血了。
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李祥金
主任醫師武漢市普仁醫院
2019-10-31 3205次
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隆鼻手術的禁忌癥和適應癥最早的隆鼻手術大家可能，就是鼻梁低，去做隆鼻手術，把隆起來，最早就是放假體，就可以解決問題。但是現在近幾年的隆鼻手術，擴展得比較多。所以隆鼻手術，可能大家傳統認為隆鼻手術，比以前的概念要多了，除了覺得鼻梁低，有的人可能覺得鼻頭大，或者鼻翼大，或者鼻小柱短，大家的要求會越來越多。所以只要你有這些的要求，都可以來咨詢，都可以來做，它是沒有嚴格的，因為它是美容外觀的問題，有的人可能需要一些小的調整，有些人可能做綜合的鼻整形。我有這些問題，什么情況下我不能去做呢，當然有些比如些鼻子有嚴重的疾病，鼻竇的炎癥，可能要考慮鼻竇炎是不是急性期，那可能不能做。再一個，身體有沒有其他的一些狀況，血液系統或者其他的，或者高血壓，年齡大的有高血壓，這些要去考慮的因素。再一個就是，鼻子局部的情況，比如局部有外傷，局部有感染，可能早期就會不能做手術，鼻頭什么地方有感染，這會影響到手術，肯定不能做。一般大家做這個，都是正常的人群，只要你沒有什么，就是說你身體基本上都是健康，沒有什么重大的疾病，一般都不會有太大的，除了上述說的一些問題，基本上都可以來醫院去咨詢。
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鮑世威
副主任醫師北京醫院
2018-09-29 3630次
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內鏡下注射硬化劑上消化道大量出血病情急變化快，嚴重者可危及生命，應采取積極措施進行搶救，抗休克，迅速補充血容量治療，應放在一切醫療措施的首位。內徑直視下注射硬化劑或組織黏合劑至曲張的靜脈，或用皮圈套扎曲張靜脈，不但能達到止血目的而且可有效防止早期再出血，是目前治療食管胃底靜脈曲張破裂出血的重要手段。一般經藥物治療大出血基本控制，患者基本情況穩定時，再進行急診內鏡檢查，同時進行治療。當患者一般情況較差生命體征即不穩定時，禁止操作。語音時長 01:45”
潘童
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-08-25 3294次
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肝硬化上消化道出血硬化劑治療肝硬化是終末期的肝病可能出現一系列的嚴重的并發癥，比較常見的有上消化道的出血，由于肝硬化以后門靜脈壓力增高，會造成側支循環的建立，其中食道胃底靜脈曲張是比較常見的一部分。在多種誘因的情況下導致血管破裂出血，也就是常說的肝硬化門脈高壓性出血，由于壓力比較高，出血非常兇險，病人在短期內大量丟失血液，嚴重的可能導致病人的死亡。所以，肝硬化病人出現上消化道出血后一定要及時正規的治療，包括內科，止血藥物的應用，由于目前胃鏡診斷治療水平的提高，已經可以在急診胃鏡下進行治療。對于食道胃里靜脈曲張，可以采用套扎治療，也可以使用硬化劑注入，可以起到及時止血的效果，從而挽救患者的生命。語音時長 1:32”
戚敬虎
副主任醫師棗莊礦業集團中心醫院
2018-11-01 3040次
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肝硬化上消化道出血如何治療大多數的肝硬化都與酒精過度刺激所導致的肝臟異常有一定的關系。可能會引起一定的并發癥。如消化道內大量的靜脈發生破裂所引起的出血，與平時吃的食物有關系，口服一些止血藥物，并且出血過多可引起休克，應該給予一定的抗休克治療，嚴重時可需要套扎或者進行手術止血。
李志明
主治醫師朝陽市第二醫院
2019-01-28 1503次
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肝硬化上消化道出血怎么治療病情分析：肝硬化進入到失代償期會出現一系列的并發癥，比較常見的有消化道出血、腹水等，主要是食管胃底靜脈曲張，在一些誘因情況下導致破裂出血，以嘔血、黑便為主要臨床表現，應該及時的治療。意見建議：消化道出血應該及時的使用止血藥物，尤其是生長抑素類的藥物，可以起到比較好的止血效果，同時抑制胃酸，補液，營養支持治療，條件允許的話可以急診胃鏡下進行套扎或者硬化劑注入止血，也可以考慮使用介入栓塞止血治療。
戚敬虎
副主任醫師棗莊礦業集團中心醫院
2019-05-25 1703次
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肝硬化上消化道出血的并發癥肝硬化導致的上消化道出血是一種常見的臨床急癥，其并發癥多樣且嚴重，需及時診斷與治療。以下是肝硬化上消化道出血可能引發的五種主要并發癥：1、失血性休克大量出血可導致血容量急劇減少，引發失血性休克，表現為血壓下降、心率加快、四肢濕冷等，需緊急輸
聶里紅
副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院
2025-03-07 0次
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肝硬化上消化道出血肝硬化導致的消化道出血的病因是因為肝臟硬化，導致門靜脈血液回流到肝臟受阻，引起門靜脈高壓，導致門靜脈各個屬支靜脈壓力增高，其中包括食管胃靜脈，導致靜脈曲張，曲張的靜脈破裂導致出血。食管胃底靜脈曲張破裂出現是肝硬化的常見并發癥，約見于50%肝硬化患者。食管胃靜脈曲張出血的年發生率為5%～15%，即便應
方霖
主治醫師南方醫科大學南方醫院
2019-08-12 4809次
