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PPD在兒童結核病中的價值如何

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醫生主講實錄

PPD皮試也是常說的結核菌素皮膚試驗,廣泛的用于結核分枝桿菌的感染,流行病學調查,結核病的輔助診斷,檢測卡介苗接種是否成功等,臨床醫生在考慮有結核病的時候,可能就讓患者去做PPD皮試,但是拿到結果以后又不知道怎么辦,最終還是無法判定,很是困惑。

兒童結核病的診斷相當困難,即使是肺結核也是如此,PPD皮試如同影像學檢查一樣,是兒童結核病診斷的一種重要方法,如果患兒有結核病中毒癥狀,胸部影像學顯示,肺部病灶經過抗炎治療沒有吸收或者沒有明顯吸收,PPD兩個加號及以上,可以考慮肺結核的可能性比較大,可給予診斷性的抗結核治療。

如果患兒有結核病中毒癥狀,并且頭痛、嘔吐等,頭顱的核磁表現為腦水腫、腦積水、粟粒影、腦膜強化等,腦脊液無色透明,蛋白升高,糖或氯化物降低,PPD試驗兩個加號及以上,可以考慮為結核性腦膜炎的可能性大,可給予診斷性的抗結核治療。

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