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醫(yī)生主講實(shí)錄

?急性腎盂腎炎是上尿路感染,通常會(huì)有尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀,另外會(huì)伴有發(fā)熱、腰痛等全身的癥狀,化驗(yàn)檢查會(huì)有血常規(guī)、血象升高,尿中的白細(xì)胞、細(xì)菌數(shù)明顯增多,尿培養(yǎng)的話可以檢驗(yàn)出感染的細(xì)菌。

治療的目的,也主要是清除致病菌,防止復(fù)發(fā)。重癥患者還應(yīng)該預(yù)防敗血癥的發(fā)生。

應(yīng)該在治療前留尿,進(jìn)行尿細(xì)胞的定量培養(yǎng)及藥敏實(shí)驗(yàn)。治療初應(yīng)該根據(jù)經(jīng)驗(yàn)性的選擇抗生素靜脈給藥治療,如果有效,可在熱退72小時(shí)后改為口服抗生素繼續(xù)治療,完成十四天治療療程。

如果經(jīng)驗(yàn)用藥48到72小時(shí)仍未見效,則應(yīng)該根據(jù)藥敏實(shí)驗(yàn)選擇敏感藥物治療。

有的時(shí)候治療效果不好,除了抗生素的選擇不恰當(dāng)以外,是不是按照藥物的藥代動(dòng)力學(xué)合理規(guī)范用藥也是一個(gè)重要的問題。

以上內(nèi)容僅供參考

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