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醫生主講實錄

?急性腎盂腎炎是上尿路感染,通常會有尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀,另外會伴有發熱、腰痛等全身的癥狀,化驗檢查會有血常規、血象升高,尿中的白細胞、細菌數明顯增多,尿培養的話可以檢驗出感染的細菌。

治療的目的,也主要是清除致病菌,防止復發。重癥患者還應該預防敗血癥的發生。

應該在治療前留尿,進行尿細胞的定量培養及藥敏實驗。治療初應該根據經驗性的選擇抗生素靜脈給藥治療,如果有效,可在熱退72小時后改為口服抗生素繼續治療,完成十四天治療療程。

如果經驗用藥48到72小時仍未見效,則應該根據藥敏實驗選擇敏感藥物治療。

有的時候治療效果不好,除了抗生素的選擇不恰當以外,是不是按照藥物的藥代動力學合理規范用藥也是一個重要的問題。

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