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• 慢性腎小球腎炎繼發高血壓怎么治療

  慢性腎小球腎炎是可以導致腎性高血壓的，如果出現了血壓增高，具體的治療原則如下：第一，飲食高血壓的患者建議給予低鹽低脂的飲食，盡量不要吃咸菜、臘肉等等過于咸的食物，以減少腎臟的代謝負擔，這樣有利于血壓的控制延緩腎臟疾病的進展，每日鈉鹽的攝入量建議每天小于三克，可以補充一些新陳代謝所必需要的維生素。第二，生活習慣方面建議患者保持良好的心情，可以進行適當的體育運動，增強機體的抵抗力，都是有助于腎臟、心血管系統的。第三，藥物，如果當出現了血壓升高，通過臨床的生活習慣的改善，并沒有明顯的下降的時候，可以考慮應用降壓藥物，可以選擇的藥物有很多類，比如像鈣離子拮抗劑、地平這一類的藥物。腎臟的病人可能還會應用到ACEI、ARB類的藥物也就是沙坦或者普利這一類的降壓藥物，具有降尿蛋白保護腎臟功能的作用，β受體阻滯劑、利尿劑和alpha受體阻滯劑，根據患者的情況都是可以作為選擇的，但是每種藥物的應用，都有相關的適應癥和禁忌的情況，用藥需要在醫生的指導下進行，比如常用的藥物有ACEI、ARB類的藥物，尤其是有蛋白尿的病人，但是這一類的藥物，如果病人存在雙側的腎動脈狹窄是要禁用的，如果有明顯的高鉀血癥或者血肌酐特別高的患者，也是需要謹慎的，所以用藥需要在醫生的指導下進行。另外如果血壓特別高，還有可能會應用到透析的治療，如果患者慢性腎炎，進展達到了透析的程度，藥物不能很好的控制血壓，可以通過血液透析，對血壓的控制也是有利的。

  

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  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-24 2408次

• 慢性腎小球腎炎為什么高血壓

  慢性腎小球腎炎，為什么會出現高血壓，我們大家都知道，很多患者也發現這個問題了，就是得了腎炎以后，很多人合并有高血壓。大概從臨床角度，有50%到80%的慢性腎臟病患者，會合并高血壓，或高或低。出現高血壓無外乎幾個原因：第一，就是因為我們腎臟出了問題以后，它排水排鈉的功能下降了，會引起水鈉潴留，而水的增多和鈉鹽的增高，是導致血壓升高的一個重要原因。所以我們也強調，這種患者要強調利尿，強調控制鹽，尤其控制鈉鹽，因為就是它有水鈉潴留，導致高血壓的原因。第二，起高血壓，就是因為腎臟本身，分泌一些激素的，分泌一些體內激素的改變，比如說我們一個腎素，血管緊張素這種東西，它可以因為腎臟病，導致這種激素分泌過多，而這種激素在腎臟分泌的分外多，而這種激素會導致，我們血壓的升高。第三，因為腎臟功能出現問題以后，其他一些舒張血管，降低血壓的激素反倒分泌減少了。所以基于以上幾個因素，導致慢性腎小球腎炎患者，經常會出現高血壓，而且有些患者的血壓，高的比較頑固。

  

  02:10
  楊永紅 副主任醫師中國人民解放軍總醫院第七醫學中心

  2019-10-11 4159次

• 慢性腎小球腎炎繼發高血壓
  慢性腎小球腎炎的血壓，特別是舒張壓，持續性中等程度以上升高，嚴重的患者血壓高，可以出現眼底出血，滲出，甚至視盤水腫，如果血壓控制不好，腎功能惡化較快，預后較差。導致慢性腎小球腎炎，發生高血壓的原因，與以下幾個因素有關。一，水鈉潴留，慢性小球腎炎時，可以出現雙下肢或全身水腫，造成血容量增加，血容量增加引起容量依賴性高血壓。二，腎素分泌增多，腎實質缺血，刺激腎素血管緊張素分泌增加，小動脈收縮，外周阻力增加，引起腎素依賴性高血壓。三，腎實質損害以后，腎內激肽釋放酶肌肽生成減少，前列腺素等降壓物質生成減少。四，腎臟的局部交感神經過度興奮，也可以引起血壓升高。
  語音時長 1:45”
  劉璐 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-10-31 1785次

• 慢性腎小球腎炎 高血壓腎損害
  在臨床上慢性腎小球腎炎和高血壓腎損害是兩類不同的疾病。慢性腎小球腎炎簡稱為慢性腎炎，是指由不同病因不同病理所構成的一組原發性腎小球疾病。而高血壓腎損害是繼發性腎損害，慢性腎小球腎炎在臨床上以緩慢進展的腎炎綜合征為特點。慢性腎小球腎炎患者基本表現是水腫、高血壓、蛋白尿、血尿以及不同程度的腎功能損害。而原發性高血壓造成的腎臟結構和功能改變稱為高血壓腎損害，高血壓腎損害病變主要累及腎臟入球小動脈、小葉間動脈和肱狀動脈，因此又被稱為小動脈性腎硬化癥。建議患者無論是患有慢性腎小球腎炎還是患有高血壓腎損害都應當去正規綜合性醫院腎臟病科就診，從而能夠得到更針對性的治療。
  語音時長 1:35”
  徐亞光 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-22 1702次

• 腎小球腎炎為啥高血壓
  各種腎小球腎炎都會引起高血壓或伴有高血壓，它的發生機制與以下幾個因素有關:水鈉潴留，各種腎小球腎炎時都可能會發生水腫，血容量增加，可以引起容量依賴性的高血壓；腎素分泌增多，當腎實質缺血刺激腎素血管緊張素分泌增加，小動脈收縮，外周阻力增加，引起腎素依賴性高血壓；腎實質損害以后，腎內降壓物質分泌減少，腎內肌肽釋放酶肌肽生成減少，前列腺素等生成減少，也是腎性高血壓的原因之一；腎臟局部交感神經過度興奮也可以引起腎性高血壓。
  高振宇 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-23 1901次

• 如何鑒別慢性間質性腎炎和慢性腎小球腎炎
  病情分析：慢性間質性腎炎和慢性腎小球腎炎可通過血液檢查、尿液檢查及腎臟病理檢查來進行鑒別。慢性間質性腎炎血液檢查可見嗜酸性粒細胞增多，尿液檢查多無明顯蛋白尿，表現為尿比重下降或白細胞尿，腎臟病理為間質小管損害。慢性腎小球腎炎尿蛋白明顯增多，腎臟病理以腎小球病變為主。意見建議：慢性間質性腎炎與慢性腎小球腎炎患者均應注意休息，避免勞累、感染、應用腎損害藥物等加重因素，定期進行腎功、電解質等相關指標的監測。
  呂潔 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2020-06-30 1104次

• 慢性腎小球腎炎和高血壓繼發腎損害鑒別
  慢性腎小球腎炎患者多伴有腎性的高血壓，而高血壓時間長了以后也容易繼發腎臟的損害，兩者的鑒別是非常重要的。腎實質性高血壓與高血壓性的腎硬化癥的鑒別，病史資料很重要，是高血壓在先還是腎臟病在先對鑒別診斷起關鍵作用。高血壓性腎硬化癥的診斷要點主要包括：第一、中年以上多見，可有高血壓的家族史。第二、出現腎損
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 261次

• 急慢性腎小球腎炎鑒別
  急慢性小球腎炎的確是需要進行鑒別的，因為急性小球腎炎是一個自限性的疾病，就是說這種腎小球的炎癥是能夠自動痊愈的。而慢性腎小球腎炎是好不了的，不能徹底治愈，雖然病情能夠控制，但是此病可能會持續存在。鑒別點：第一、急性小球腎炎患者的腎臟體積是增大的或者是正常的；而慢性腎小球腎炎患者的腎臟體積是正常或者是
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 202次