精神科門診的神經(jīng)衰弱病人，至少有一半有顯著而持久的煩惱，他們幾乎一年四季一天到晚都在煩惱之中過日子，健康人區(qū)別于這種人，并非沒有煩惱，而是有煩惱也有愉快、快樂。一個(gè)人越是企圖通過思考去消除煩惱，他就會(huì)煩惱纏得更緊而且脫不了身，這是煩惱設(shè)下的陷阱，人們大多能看到煩惱跟欲望直接相聯(lián)系，神經(jīng)衰弱病人也不例外。
可是事情的另外一面是，煩惱給滿足欲望的有效行動(dòng)成反比，神經(jīng)衰弱病人卻很難領(lǐng)悟，神經(jīng)衰弱的煩惱，關(guān)鍵并不在于煩惱本身，而在于不能夠教我不要煩惱這個(gè)愿望變成我要快樂的實(shí)際有效行動(dòng)。
很顯然，病人的情緒受著過分的壓抑和控制，乃是癥結(jié)之所在，病人的控制不住，實(shí)際上是過分控制的結(jié)果，壓抑并不能消滅情欲，相反，他們勢(shì)必造成情欲反抗的加強(qiáng)，這就是心理沖突尖銳化。
過分壓抑和控制意味著我要的抑制受阻，有效行動(dòng)被扼殺，過分的壓抑和控制，使病人喪失自知之明，往往失去了目標(biāo)，不知道下一步怎么走，病人在訴述一大堆煩惱之后，一直以問醫(yī)生我該怎么辦是非常典型的，而面對(duì)煩惱，個(gè)人都有一套擺脫行動(dòng)辦法，是健康人的一個(gè)共同特點(diǎn)。
