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醫(yī)生主講實錄

如果患者考慮為肺病常出現(xiàn)咳嗽,咳痰,發(fā)熱,胸痛,咳血,呼吸困難等癥狀。不同疾病導(dǎo)致的癥狀性質(zhì)也是不一樣的,例如咳嗽,咳嗽變異性哮喘及肺炎的初期可出現(xiàn)夜間的咳嗽加重,主要機制為夜間迷走神經(jīng)興奮性增高,而刺激性干咳多考慮為間質(zhì)性肺病,肺腫瘤,可出現(xiàn)持續(xù)刺激性干咳。如果患者出現(xiàn)了夜間的咳嗽而且伴有了下肢的浮腫,呼吸困難,不能平復(fù)等癥狀,我們考慮不除外心功能不全導(dǎo)致的。

咳痰的顏色及量也可以考慮不同的疾病。例如支氣管擴張所導(dǎo)致的咳痰,多為反復(fù)出現(xiàn)咳膿痰,時有咳血。如果患者咳痰帶有膿臭味,考慮有厭氧菌感染的可能性,如果患者咳黃痰考慮為細(xì)菌感染,咳白痰則考慮不除外細(xì)菌、病毒、非典型致病菌等相關(guān)感染,需要進一步的完善相關(guān)檢查以明確診斷。

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