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醫生主講實錄

蛋白尿有很多原因都可以引起,包括急性腎炎、慢性腎炎或者是腎病綜合癥,還有一些全身系統性疾病,像系統性紅斑狼瘡,如果累及到腎臟的話,也會導致蛋白尿,一般如果蛋白尿的量比較大,24小時尿蛋白定量大于3.5克以上,考慮是生命綜合癥,就不是一個單純的腎炎了。

腎病綜合癥因為它的尿蛋白量比較大,一般都會合并有低蛋白血癥,還會合并有高脂血癥,跟普通的腎炎的治療原則會稍微有一些差別。如果是單純的一個腎炎的話,激素免疫制劑的用量會小一些;如果是腎病綜合癥或者是全身的系統性疾病所導致的腎炎,一般激素免疫制劑的用量會大一些,看是不是腎炎主要是通過尿常規,還有24小時的尿蛋白定量,還有肝功血脂這些檢測指標來確定的。

單純從一個蛋白尿,沒有辦法確定到底是腎炎還是腎病綜合癥,一般腎病綜合癥比腎炎治療起來更復雜一些,但是有一些治療效果是不錯的,有一些進展沒有慢性腎炎那么快,比慢性腎炎引起腎衰竭的幾率要更低一些。

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