慢性痛風病人大約有三分之一，都會合并有腎臟損傷。主要表現(xiàn)為三種情況：
第一，慢性痛風性腎病，尿酸鹽結(jié)晶沉積于腎組織，可引起間質(zhì)性腎炎，表現(xiàn)為輕度腎區(qū)的酸痛，早期可以僅有蛋白尿和鏡下血尿，呈現(xiàn)間歇出現(xiàn)所以容易被遺漏。隨著病情的進展蛋白尿持續(xù)存在，腎濃縮功能尤其容易受損，出現(xiàn)夜尿增多，尿比重偏低的現(xiàn)象。病情進一步發(fā)展，終于由慢性氮質(zhì)血癥期發(fā)展到尿毒癥癥候癥區(qū)，然后有一部分患者會死于腎衰竭。
第二，急性腎衰竭，主要的病因就是大量的尿酸結(jié)晶廣泛阻塞腎小管管腔，導(dǎo)致尿流梗阻而產(chǎn)生急性腎衰。
第三，尿路結(jié)石，原發(fā)性痛風的患者會并發(fā)尿酸性的尿路結(jié)石，部分病人腎結(jié)石的癥狀早于關(guān)節(jié)炎的發(fā)作。繼發(fā)性的高尿酸血癥患者尿路結(jié)石發(fā)生率要更高，一些少泥沙樣的結(jié)石可以隨著尿液排出而減輕癥狀，較大的會引起腎絞痛，血尿酸和尿路感染的情況。
