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慢性粒細胞性白血病診斷依據

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醫生主講實錄

主要有以下四種:

第一,血象,確診時紅細胞可能正常,少數甚至增多,隨病情進展呈現輕度貧血,屬于正常細胞正常色素型,可出現紅細胞形態、大小不一,偶見異型紅細胞。

第二,分子遺傳學的檢測。

第三,中性粒細胞堿性磷酸酶檢測,慢粒患者活性顯著降低,常常完全缺失,約15%患者進入急變期時,可正常或稍增高,進入緩解期后又可正常恢復。

第四,血清生化測定,血清維生素b12和b12結合力均顯著提高,前者未經治療可超過正常的十五倍,治療緩解后血清維生素b12仍可高出正常四倍,由于粒細胞產生維生素b12結合蛋白,慢粒細胞破裂分解釋放大量維生素b12結合蛋白,慢粒緩解時血清維生素b12濃度仍高,說明粒細胞有無效生成,血清、尿酸、乳酸脫氫酶濃度也均增高,化療后因粒細胞破壞而更為明顯。

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