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高血壓腦病的治療原則是什么?

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醫生主講實錄

高血壓腦病是常見內科急癥,盡快采取降壓措施,控制抽搐,降低顱內壓,可望很快得到好轉,否則常因顱內壓持續升高,造成不可逆轉的腦損害或形成腦疝而死亡。

(1)控制血壓。在治療各類高血壓急癥的藥物選擇上,高血壓腦病的首選藥物,近年來較公認的是硝普鈉。它降壓作用快,半衰期短,療效可靠,靜滴立即生效,停藥后作用很快消失。

(2)制止抽搐,可給予安定10~20mg靜注,必要時30分鐘后再注1次,直至抽搐停止。若興奮躁動可用10%水合氯醛溶液保留灌腸或給予冬眠靈等。

(3)降低顱內壓,控制腦水腫。

(4)加強護理,維持水電解質平衡。對抽搐和昏迷病人要加強護理,保持呼吸道通暢,避免外傷,同時還應注意水和電解質平衡。

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