(1)經飲食控制后血尿酸仍超過416ummol/L者。
(2)每年急性發作在兩次以上者。
(3)有痛風石或尿酸鹽沉積的X線證據者。
(4)有腎結石或腎功能損害者。
痛風患者使用降低血尿酸的藥物的適應證有哪些?
馮罡主治醫師
宜昌市中心人民醫院 普通內科
2018-08-25 1817次
為你推薦
-
血尿酸多高是痛風尿酸高和痛風不能劃等號，尿酸高如果沒有關節疼痛，和其他一些臨床表現，也不能診斷痛風，也不是所有的痛風，都尿酸一定高于正常值。我們正常的講，男同志尿酸大于420個微摩爾每升，女同志在絕經以前，大于360個微摩爾每升，都叫做高尿酸血癥。但就是尿酸，男同志超過了420，女同志超過了360，也不能叫做痛風。因為痛風的診斷，還有關節炎等其他的臨床表現，痛風的診斷是由風濕免疫科，專科大夫作出的綜合診斷。所以有了痛風不一定是尿酸，一定高到了多少水平，也不是說尿酸高到多少水平，就肯定是痛風。另外痛風的急性發作期，他的尿酸值有可能是正常的，所以考慮或者懷疑有痛風，建議看風濕免疫科大夫。
01:27
蘇林沖
副主任醫師湖北民族學院附屬民大醫院
2018-11-12 10038次
-
痛風患者有血尿酸應控制在什么水平對于痛風患者來講的話，一定要控制血尿酸，并且長期監測，在一個合理的范圍之內。我們說的這種合理范圍之內，大家可能有不同的觀點，對于歐洲來講的話，他們認為要控制在5毫克每分升以下，而咱們中國2016年的標準認為，應該控制在6毫克每分升以下。但是對于一些有痛風石或者局部有痛風結晶形成的病人，我們應該控制在5毫克每分升以下，控制在這個水平的話，能夠使尿酸鹽的結晶，或者痛風石逐漸地溶解出來，然后消除。如果說痛風石和結晶消除了以后，我們可以使這個目標值，稍微的升高一點，但是還是應該，控制在6毫克每分升以下。一般我們講降尿酸治療以后，不希望他把血尿酸降得太低，一般我們不希望，它降到3毫克每分升以下。
01:28
劉愛華
副主任醫師北京醫院
2018-10-10 6591次
-
?痛風患者使用降低血尿酸的藥物的適應癥痛風是一種嘌呤代謝紊亂而致血尿酸增高，引起的一組代謝性疾病，臨床表現為高尿酸血癥，發作性的急慢性關節炎，痛風石形成以及痛風性腎臟病等。痛風患者為使血尿酸降至小于300微摩爾每升的正常水平，以避免反復痛風發作，減少痛風，需要長期進行降尿酸治療，并往往需要終生口服藥物。如果通過簡單方法，控制體重，低嘌呤飲食，增加液體攝入，戒酒和停用利尿劑仍不能糾正高尿酸血癥，則需要考慮應用降尿酸藥物治療。語音時長 01:31”
潘童
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-09-05 2021次
-
怎樣降低血尿酸降低血尿酸主要是采取飲食治療和藥物治療：一、飲食治療，要求患者在日常生活中不要攝入嘌呤高的食物，比如各種動物內臟，有豬肝、豬腎等，也不要吃各種海產品，比如魷魚等等，還不要喝啤酒、白酒、可樂、果汁等等，每天的飲水量要達到2000ml以上，通過排尿促進尿酸的排泄。二、藥物治療，如果飲食不能夠降低患者血尿酸，可以使用藥物來降低患者血尿酸，包括抑制尿酸生成的藥物有別嘌醇、非布司他，也有促進尿酸排泄的藥物，比如苯溴馬隆，要根據患者并發癥，腎功能的情況，來選擇不同的藥物治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。語音時長 01:12”
李六生
主任醫師宜昌市第一人民醫院
2021-03-02 2081次
-
有哪幾種降低血尿酸藥物臨床上高尿酸血癥已經成為繼高血壓，高血脂，高血糖之外的第四大高的慢性病，臨床上對于降尿酸藥的種類有很多，其中包括促進尿酸排泄的藥物和抑制尿酸生成的藥物。主要的代表藥有苯溴馬隆片，別嘌呤醇片，非布司他片，丙磺舒，愛西特等等。
周喜玉
主治醫師遼寧中醫藥大學附屬醫院
2018-12-11 1802次
-
怎樣降低血尿酸病情分析：血尿酸升高的患者首先可以飲食控制來降低尿酸，尿酸是人體嘌呤代謝的產物，所以以上需要盡量少吃高嘌呤的食物，比如紅肉，海鮮，蘑菇子在動物內臟等。同時酒精會影響尿酸代謝，所以需要盡量避免喝酒。如果通過飲食控制，無法使尿酸降至正常，需要應用非布司他，別嘌醇，苯溴馬隆等藥物治療。意見建議：尿酸升高的患者需要大量飲水，盡量保證每日尿量大于2500毫升，同時多吃各種蔬菜水果也有利于尿酸的排泄。
牛艷林
主治醫師新鄉市中心醫院
2021-01-25 1202次
-
如何降低血尿酸正常情況下，可以通過低嘌呤飲食、適量飲水、適量運動、堿化尿液、服用藥物的方式來降低血尿酸。1、低嘌呤飲食：尿酸高的發生與進食高嘌呤的食物有一定的關系，吃高嘌呤的食物會導致體內的尿酸值迅速增高，會加重患者的病情。因此在平時應吃一些低嘌呤的食物，比如南瓜、玉米、火龍果等，能夠防止尿酸值的升高，有利于病情
馬強
副主任醫師中國人民解放軍總醫院
2023-11-30 0次
-
痛風患者血尿酸要控制到多少痛風患者血尿酸要控制到360umol/L以下，也就是低于人體的溶解飽和度，尤其是反復出現痛風發作以及有痛風石形成的患者更應該嚴格控制血尿酸的水平。低于360umol/L可以使痛風石逐漸溶解，通過尿液排出體外。痛風患者要控制血尿酸需要從多方面入手，包括藥物治療，比如應用別嘌醇、苯溴馬隆、非布司他、小蘇
劉愛華
副主任醫師北京醫院
2021-12-01 82次
