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慢性尿酸性腎病有何臨床表現?

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醫生主講實錄

慢性尿酸性腎病有何臨床表現

(1)腰痛及水腫:早期患者可有輕度腰痛,可為單側或雙側,伴有輕度水腫。

(2)高血壓:40%-45%患者有高血壓,用一般降壓藥可以控制。

(3)輕度蛋白尿:約有85%痛風患者在出現明顯腎損害之前,往往有持續數年的間斷或持續性輕度蛋白尿,很少有大量蛋白尿。

(4)酸性尿及血尿:尿呈酸性,當pH<6.0會促使結石形成,結石堵塞腎小管及腎以下尿路可引起腎絞痛和血尿。

(5)腎盂腎炎癥狀:結石梗阻尿路可引起繼發感染,呈腎盂腎炎表現,有尿頻、尿急、尿痛、發熱及腰痛癥狀。

(6)尿滲透壓改變:由于痛風的腎損害以髓質為主,并早期出現,因此初期患者腎功能障礙100%病例有濃縮稀釋功能下降,為尿酸性腎病最早的指征,可以出現尿滲透壓下降。

(7)氮質血癥及尿毒癥:尿酸性腎病患者晚期腎小球功能受損,出現肌酐清除率下降、尿素氮上升,呈氮質血癥及尿毒癥臨床表現。

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