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• 痛風(fēng)性腎病和尿酸性腎病的區(qū)別

  痛風(fēng)性腎病和尿酸性腎病，實(shí)際上沒有本質(zhì)的區(qū)別，都是由于高尿酸血癥導(dǎo)致的，都是由于長期的高尿酸引起的腎臟的損傷。主要是尿酸鹽的結(jié)晶在腎臟的間質(zhì)沉積，引起間質(zhì)小管的損傷，引起腎小動脈的硬化。從而導(dǎo)致，早期是間質(zhì)小管的損傷，表現(xiàn)為夜尿增多，少量的蛋白尿，進(jìn)而出現(xiàn)腎小球?yàn)V過率的下降，會出現(xiàn)腎功能的衰竭，叫痛風(fēng)腎或者叫高尿酸性腎病。

  

  01:01
  安海燕 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-02 3170次

• 如何治療急性耳聾?

  我們說急性的耳聾是指，突然出現(xiàn)的這種耳聾，突然出現(xiàn)的耳聾，它有可能就是一個傳導(dǎo)性的，就是我們外耳道炎、中耳炎，這種感染引起來的，也有可能是個突發(fā)性的，感音神經(jīng)性的耳聾，針對不同的病因，我們要選擇不同的治療。如果病人來了是突然出現(xiàn)的耳聾，我們仔細(xì)一問，他之前有明顯的感冒病史，我們一檢查鼓膜充血里面有積液，或者我們做一個聽力學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)，他是一個傳導(dǎo)性耳聾，我們診斷是一個中耳炎，我們讓病人口服抗生素，或者用一些點(diǎn)鼻子的藥物，讓他咽喉管腫脹消失，很快炎癥就消失了。那如果是一個神經(jīng)性耳聾，我們來了一查鼓膜是好的，一查聽力一側(cè)聽力下降了，是一個感音神經(jīng)性耳聾，這時候我們一定要積極的用藥，用一些激素等等，甚至高壓氧這些，讓他聽力盡快的恢復(fù)。如果是我們一查，是一個神經(jīng)性耳聾，再一問病史，有明確的噪聲接觸史，或者說有明確的，耳毒性的藥物接觸史，我們除了搶救聽力之外，一定要及時的避免，中斷這些引起耳毒性的藥物，或者是噪聲、爆震這種環(huán)境。

  

  01:37
  王利一 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2020-03-26 3622次

• 尿酸性腎病如何治療
  在臨床上尿酸性腎病，主要包括急性尿酸性腎病，慢性尿酸性腎病，及尿酸結(jié)石這三種類型。如果患者考慮是急性尿酸性腎病，建議患者應(yīng)當(dāng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行充分補(bǔ)液，堿化尿液。同時應(yīng)該注意控制飲食，減少熱量攝入。當(dāng)患者并發(fā)急性腎衰竭，達(dá)到透析指征時，應(yīng)當(dāng)及時進(jìn)行腎臟替代治療，以幫助患者度過危險期。如果患者是慢性尿酸性腎病，當(dāng)患者血尿酸水平明顯升高時，可以遵醫(yī)囑應(yīng)用一些降尿酸藥物來進(jìn)行治療。可以選擇應(yīng)用抑制尿酸生成的藥物，如別嘌醇，非不司他或者促進(jìn)尿酸排泄的藥物，如苯溴馬隆或立加利仙，等來進(jìn)行治療。建議患者還可以遵醫(yī)囑應(yīng)用一些堿化尿液藥物，如碳酸氫鈉等進(jìn)行治療。同時應(yīng)當(dāng)注意保持足夠的尿量，當(dāng)患者合并存在高血壓時，必要時應(yīng)該進(jìn)行降壓治療。如果患者是尿酸結(jié)石，建議患者應(yīng)當(dāng)進(jìn)行大量飲水，同時合并應(yīng)用堿性藥物來糾正患者尿PH值在6.5~6.8左右從而可以使尿酸轉(zhuǎn)變成易溶性的尿酸鹽來降低血尿酸水平。另外，必要時還可以應(yīng)用枸櫞酸鉀來進(jìn)行治療，可以與鈣結(jié)合，減少尿鈣而降低結(jié)石復(fù)發(fā)率。有助于溶解尿酸結(jié)石。結(jié)石較大者需要考慮進(jìn)行體外沖擊波碎石或者手術(shù)取石。
  語音時長 2:03”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-19 1717次

• 如何治療尿酸性腎病
  治療尿酸性腎病的措施如下：一，要避免進(jìn)食嘌呤含量高的飲食，比如動物內(nèi)臟的肝腎腸肚，以及海鮮類，蛋白質(zhì)每日攝入量不宜超過每公斤一克，少吃脂肪，忌暴飲暴食及酗酒。二，堿化尿液，是防尿酸結(jié)石的重要措施，將尿PH值維持在六點(diǎn)二至六點(diǎn)六最適宜。若尿液過分堿化，易形成磷酸鈣結(jié)石。三，抑制尿酸合成的藥物包括別嘌醇及非布司他，可以有效的降低血尿酸，溶解痛風(fēng)石，改善腎功能。四，增加尿酸排泄的藥物有丙磺舒，苯溴馬隆，可以從小劑量開始逐步加大合適劑量，分次服用。因此藥物使尿酸排泄增加，尿酸結(jié)晶可阻塞腎小管，使腎臟病變加重，故腎衰時慎用，服藥時應(yīng)大量飲水。五，多飲水，使二十四小時尿量保持在兩千毫升至三千毫升左右，有利于尿酸的排泄，同時要保證夜間尿量。
  語音時長 2:01”
  李六生 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2018-11-23 1870次

• 如何治療尿酸性腎病
  病情分析:1、低嘌呤飲食。2、大量飲水：保持尿量〉2000ml/日。3、堿化尿液：口服或靜滴碳酸氫鈉。4、避免使用抑制尿酸排泄的藥物如速尿或噻嗪類利尿劑。5、可應(yīng)用抑制尿酸生成和增加尿酸排泄的藥物。6、有腎結(jié)石和積水者請外科協(xié)助治療。7、急性腎功能衰竭及終未期腎衰患者行透析治療。
  高振宇 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-02 2302次

• 中醫(yī)如何治療尿酸性腎病
  病情分析：中醫(yī)可以通過辨證的方法治療尿酸性腎病。尿酸性腎病在臨床中比較常見，在中醫(yī)來講病機(jī)是脾腎兩虛、濕濁內(nèi)蘊(yùn)、血瘀堵沉積于腎絡(luò)引起，中醫(yī)可以通過辨證論治的方法進(jìn)行治療，有一定的效果。比如病情發(fā)作時，可以采用清熱解毒、排濁去邪的療法，病情穩(wěn)定期可以通過活血扶正藥物以及飲食調(diào)理，降低發(fā)病幾率。如果患者出現(xiàn)尿酸結(jié)石，可以選擇活血祛邪、化痰祛風(fēng)的藥物，縮小痛風(fēng)石改善關(guān)節(jié)酸楚疼痛等癥狀。具體的治療方案以面診醫(yī)生根據(jù)患者的病情決定。意見建議：治療期間患者要注意休息，避免勞累，避免熬夜，避免吃含嘌呤高的食物，以低嘌呤飲食為主。要多吃五谷雜糧以及新鮮的綠葉蔬菜和水果，對于病情的恢復(fù)有很大的幫助。
  李華 主治醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2023-11-05 1404次

• 尿酸性腎病如何治療
  在臨床上尿酸性腎病，主要包括急性尿酸性腎病，慢性尿酸性腎病，及尿酸結(jié)石這三種類型。如果患者考慮是急性尿酸性腎病，建議患者應(yīng)當(dāng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行充分補(bǔ)液，堿化尿液。同時應(yīng)該注意控制飲食，減少熱量攝入。當(dāng)患者并發(fā)急性腎衰竭，達(dá)到透析指征時，應(yīng)當(dāng)及時進(jìn)行腎臟替代治療，以幫助患者度過危險期。如果患者是慢性尿酸
  鄭丹俠 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-04-08 339次

• 急性尿酸性腎病的治療
  在臨床上，急性尿酸性腎變患者應(yīng)當(dāng)去正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行正規(guī)治療。急性尿酸性腎病主要發(fā)生在惡性腫瘤或者是放療或化療時所引起的急性尿酸性腎病，可以并發(fā)急性腎功能衰竭。在治療上，應(yīng)當(dāng)強(qiáng)調(diào)做好預(yù)防工作，在接受化療前，可以預(yù)先服用別嘌醇進(jìn)行治療，以防止可能會出現(xiàn)的急性高尿酸腎病。同時，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行飲食控制，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行嚴(yán)格低
  鄭丹俠 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-04-08 293次