一般臨床表現心律失常是由于心率過快過慢以及房室收縮不協調等而引起血流動力學的改變，對血流動力學影響的程度視心臟是否正常及心臟代償功能如何而定。
常見的癥狀有心悸，乏力，頭昏嚴重的可發生暈厥休克、心力衰竭嬰兒可突然出現面色蒼白拒食、嘔吐嗜睡等。陣發性心動過速的患兒常有反復發作的歷史。
有些心律失常除頻率、節律等的改變還可出現心音的改變如第一度房室傳導阻滯時第一心音減弱。陣發性室上性心動過速時第1心音加強。心房顫動時心音強弱不一完全性房室傳導阻滯時第1心音有時很響稱為“大炮音”。
全身性疾病，新生兒發熱、貧血各種感染、休克心力衰竭及某些藥物如阿托品、腎上腺素等應用后。器質性心臟病：某些器質性心臟病如病毒性心肌炎、先天性心臟病等。陣發性室上性心動過速陣發性室上性心動過速是新生兒常見的心律失常是新生兒期的臨床急癥之一。
陣發性室上性心動過速可發生在宮內和出生后宮內發生陣發性室上性心動過速，因其過速的心率常被誤診為宮內窘迫。出生后發生的陣發性室上性心動過速多突然起病患兒表現呼吸急促口周發紺、面色蒼白煩躁不安、拒奶、肝大等心率快而勻齊，一般230～320次/min。發作時間超過24h易發生心力衰竭。
