前列腺增生未引起梗阻者一般不需要處理,梗阻較輕或不能耐受手術(shù)者,可采用藥物治療或姑息性手術(shù),當(dāng)膀胱殘余尿量超過五十毫升或既往出現(xiàn)急性尿潴留,或全身狀況能夠耐受手術(shù)的患者應(yīng)該爭取早日手術(shù)治療,對前列腺增生的治療可分為:
一,等待觀察,前列腺增生病人若長期癥狀很輕,不影響生活與睡眠,一般無需治療和等待觀察,但需要密切隨訪,如果癥狀加重應(yīng)選擇其他方法治療。
二,藥物治療,治療前列腺增生的藥物有很多,常見的藥物有α受體阻滯劑、5α還原酶抑制劑和植物類藥等。
三,手術(shù)治療前列腺增生梗阻,嚴重殘余尿量較多,癥狀明顯而藥物治療效果不好,身體狀況能夠耐受手術(shù)的患者考慮手術(shù)治療,如果尿路感染,膀胱殘余尿量較多或有腎積水、腎功能不全時,留置導(dǎo)尿管和膀胱造瘺引流尿液,并給予抗感染治療,等到上述情況明顯改善或者恢復(fù)后再擇期手術(shù),手術(shù)效果肯定,但也有一定的痛苦與并發(fā)癥等。開放手術(shù)多采用恥骨上經(jīng)膀胱或恥骨后前列腺切除術(shù),將尿道前列腺切除術(shù),適用于絕大多數(shù)良性前列腺增生的病人。
四,其他治療方法,包括經(jīng)尿道球囊擴張,前列腺尿道網(wǎng)狀支架以及經(jīng)尿道熱療等,適用于不能耐受手術(shù)的病人。