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冠心病患者突發(fā)室性心動(dòng)過(guò)速首選

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醫(yī)生主講實(shí)錄

冠心病患者如果突發(fā)室性心動(dòng)過(guò)速,藥物首選利多卡因來(lái)終止室性心動(dòng)過(guò)速,如果室性心動(dòng)過(guò)速時(shí)間比較長(zhǎng),應(yīng)用利多卡因幾分鐘仍然沒(méi)有緩解,可以選擇電復(fù)律這樣來(lái)恢復(fù)為竇性心律,注意有沒(méi)有電解質(zhì)紊亂地情況,冠心病患者如果合并嚴(yán)重的電解質(zhì)紊亂,尤其是低鉀血癥,高鉀血癥都有可能會(huì)出現(xiàn)室上性以及室性心動(dòng)過(guò)速。

室性心動(dòng)過(guò)速有一定的危險(xiǎn)性,會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)心率快,血壓低,會(huì)加重冠心病心肌缺血情況。如果冠心病患者出現(xiàn)突發(fā)的室性心動(dòng)過(guò)速提示患者病情比較重,這種情況一定要明確冠狀動(dòng)脈血管狹窄嚴(yán)重程度,如果狹窄比較重,比如左主干狹窄超過(guò)50%其他血管狹窄超過(guò)75%,結(jié)合患者有明顯心肌缺血癥狀,除了規(guī)范用藥以外應(yīng)該積極進(jìn)行手術(shù)治療,一般都是進(jìn)行冠狀動(dòng)脈內(nèi)支架植入手術(shù),嚴(yán)重需要進(jìn)行冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)。

以上內(nèi)容僅供參考

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