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前列腺增生的最佳治療方法

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醫生主講實錄

前列腺增生的最佳治療方法,要根據患者的一般狀態,梗阻的程度來決定,并不能一概而論。前列腺增生沒有引起梗阻,一般不需要處理。梗阻較輕或不能耐受手術,可采用藥物或姑息性手術治療。膀胱殘余尿量超過五十毫升或既往出現過急性尿潴留,全身狀況能夠耐受手術者,應爭取早日手術治療。對前列腺增生的治療可分為:

第一、等待觀察。前列腺增生病人倘若長期癥狀很輕,不影響生活與睡眠,一般不需要治療,可等待觀察,但需要密切隨訪。

第二、就是藥物治療。治療前列腺增生的藥物很多,常用的藥物有α1受體阻滯劑,5α-還原酶抑制劑和植物類藥等。

第三、就是手術治療。前列腺增生梗阻嚴重,殘余尿量較多,癥狀明顯而藥物治療效果不好,身體狀況能夠耐受手術時,應考慮手術治療。如有尿路感染、膀胱殘尿量較多或有腎積水、腎功能不全時,宜先留置導尿管和膀胱造瘺引流尿液,并給予抗感染治療。等待上述情況明顯改善或者恢復后再擇期手術。開放手術多采用恥骨上經膀胱或恥骨后前列腺切除術。經尿道前列腺切除術,適用于絕大多數良性前列腺增生的病人。

第四、就是其它方法,例如激光治療,經尿道球囊擴張,前列腺尿道網狀支架,以及熱療等,一般適用于不能耐受手術的病人。

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