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坐骨神經病怎么治療

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醫生主講實錄

主要對于坐骨神經痛來說是進行對癥處理以及祛除病因的治療。

對癥治療是不管坐骨神經痛的病因如何,在臨床上都必須采取有效的措施,以期消除或緩解病人的疼痛。

可以采取臥床休息的辦法,在嚴重疼痛的急性期,應該躺在硬板床休息,盡量減少患肢的活動,避免負重。如果是坐骨神經痛比較嚴重的患者,則需要使用腰圍,以減輕病變組織的張力及反應性水腫,有助于加速癥狀的緩解。

然后就是藥物治療,藥物治療可以選擇非甾體類消炎鎮痛藥:如消炎痛、布洛芬、西樂葆或者說是雙氯芬酸等。應用最廣,適合大多數的病人,常為治療本病首選藥物;然后還可以選擇皮質類固醇藥物:比如強的松、地塞米松等;維生素類如維生素B1和B12等;脫水的藥物則可以選擇20%的甘露醇等。

還可以進行局部的理療,急性疼痛可以用超短波、普魯卡因離子透入、紫外線等。等到患者疼痛減輕以后,可以改用感應電、超短波、碘離子導人或者說是各種熱療。

皮質激素的硬膜外注射也可以減輕神經根周圍的炎癥以及粘連。國內常常可以選擇醋酸潑尼松龍加利多卡因,對于突出型和游離型的患者有效率比較高。

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