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膜性增生性腎小球腎炎的主要病理特點是什么

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醫生主講實錄

膜性增生性腎小球腎炎又稱系膜毛細血管性腎小球腎炎,是系膜增生和細胞增多伴廣泛毛細血管袢增厚的一種疾病,光鏡下常見的病理改變為系膜細胞和系膜基質彌漫重度增生,可插入到腎小球基底膜和內皮細胞之間,使毛細血管袢呈雙軌征,免疫病理檢查常見Igg和c3,呈顆粒狀系膜區及毛細血管壁沉積,電鏡下系膜區和內皮下可見電子致密物沉積。

病理上可分為一型二型和三型,目前認為膜增生性腎小球腎炎二型是單獨的疾病,稱為致密物沉積病,其臨床表現類似都可以表現為腎炎或腎病綜合癥、高血壓,經常伴有的低補體血癥,自發病起50%至60%的患者于十年內發生腎衰竭。

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