腦出血是急性腦血管疾病中最為危險的疾病,中老年高血壓的病人最為常見。
研究表明,腦出血后半個小時之內(nèi)形成血腫,六到七個小時以后血腫周圍會出現(xiàn)血清滲出以及腦水腫,隨著時間的延長將會激發(fā)心、肺、腎、電解質(zhì)失衡等并發(fā)癥,進一步的加重腦損害,甚至危及到生命,所以對于腦出血的急救來說就是非常的關(guān)鍵。
所以對待腦出血急性發(fā)病的患者,判斷病情要快而準,及早的認識高血壓性腦出血的先兆表現(xiàn),作出診斷,比如患者會表現(xiàn)為視覺的障礙,肢體麻木或無力,理解能力的下降,對于這種患者一定要保持冷靜,要就地搶救。
呼吸心跳驟停的患者,立即就地進行心肺復(fù)蘇等搶救措施,注意保證患者的呼吸道通暢,應(yīng)當足量給氧,避免因缺氧而加重腦血腫,觀察血壓以及瞳孔的變化,防止血壓過高,加重出血而出現(xiàn)腦疝。
控制血壓,常用作用快副作用小的降壓藥,比如消心痛或者心痛定,十到二十毫克置于患者舌下降壓,硝普鈉靜脈滴注,從小劑量開始逐漸加量,密切的觀察血壓的變化。
目前急性腦出血的治療原則,仍然是遵循不超過20%的降壓幅度,緩慢的將平均動脈壓控制在130mmHg以內(nèi),然后治療腦水腫,高血壓性的腦水腫在出血以后會出現(xiàn)腦水腫的情況,選用20%的甘露醇,250毫升靜脈快速點滴。