冠心病心肌缺血常用的檢查方法主要就是心電圖,當(dāng)然患者在沒(méi)有心肌缺血發(fā)作的時(shí)候心電圖大部分都是正常的,在心肌缺血發(fā)作的時(shí)候往往會(huì)表現(xiàn)為心電圖有改變,會(huì)出現(xiàn)連續(xù)導(dǎo)聯(lián)的缺血改變,ST段壓低,t波倒置等。
再就是做平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn),也就是通過(guò)運(yùn)動(dòng)來(lái)誘發(fā)心肌缺血,如果平板運(yùn)動(dòng)實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性,這種情況基本上可以確定患者有冠心病。
再就是心肌核素顯像,尤其是運(yùn)動(dòng)負(fù)荷心肌核顯像,如果證實(shí)有心肌缺血,往往也提示有冠心病。
再就是通過(guò)心臟彩超檢查來(lái)明確一下患者的心腔結(jié)構(gòu)大小,室壁運(yùn)動(dòng)情況,心臟瓣膜情況。其實(shí)能夠直接看冠狀動(dòng)脈血管的檢查,主要有冠狀動(dòng)脈增強(qiáng)ct,基本上能夠看清冠狀動(dòng)脈血管有沒(méi)有狹窄,狹窄程度如何,但如果鈣化比較重的話很難評(píng)估狹窄程度。
目前冠狀動(dòng)脈造影檢查是診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn),主要是通過(guò)影像學(xué)設(shè)備動(dòng)態(tài)的觀察冠狀動(dòng)脈血管的情況,這樣能夠直接的判斷冠狀動(dòng)脈血管有沒(méi)有狹窄,狹窄程度如何,同時(shí)能夠指導(dǎo)下一步的治療。