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醫(yī)生主講實(shí)錄

對(duì)于無癥狀蛋白尿的患者,需要做尿蛋白定量和尿蛋白電泳,以區(qū)分蛋白質(zhì)性質(zhì)。必要時(shí)做本周蛋白檢查或尿蛋白免疫電泳,只要確定為腎小球性蛋白尿,且患者無水腫、高血壓及腎功能減退時(shí),考慮隱匿性腎炎。

在做出診斷前,還必須排除功能性蛋白尿,僅發(fā)生于劇烈運(yùn)動(dòng),發(fā)熱或寒冷時(shí),為功能性蛋白尿。

體位性蛋白尿見于青少年直立時(shí)脊柱前凸所導(dǎo)致,臥床以后蛋白尿消失等生理性蛋白尿,也需要小心排除其他原發(fā)性和繼發(fā)性腎小球疾病,如糖尿病腎病、腎淀粉樣變等疾病的早期或恢復(fù)期,必要時(shí)需要做腎穿刺活檢確診隱匿性腎炎。

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