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醫(yī)生主講實錄

對于無癥狀蛋白尿的患者,需要做尿蛋白定量和尿蛋白電泳,以區(qū)分蛋白質性質。必要時做本周蛋白檢查或尿蛋白免疫電泳,只要確定為腎小球性蛋白尿,且患者無水腫、高血壓及腎功能減退時,考慮隱匿性腎炎。

在做出診斷前,還必須排除功能性蛋白尿,僅發(fā)生于劇烈運動,發(fā)熱或寒冷時,為功能性蛋白尿。

體位性蛋白尿見于青少年直立時脊柱前凸所導致,臥床以后蛋白尿消失等生理性蛋白尿,也需要小心排除其他原發(fā)性和繼發(fā)性腎小球疾病,如糖尿病腎病、腎淀粉樣變等疾病的早期或恢復期,必要時需要做腎穿刺活檢確診隱匿性腎炎。

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