?三環類抗抑郁藥在臨床應用中已經比較少用，它的治療指數低，劑量受鎮靜，抗膽堿能以及心血管不良反應限制。
一般為50毫克到250毫克每天，劑量緩慢遞增，分次服用，停用時也應該緩慢減量。
三環類抗抑郁藥的用法和劑量如何？
龐吉成主治醫師
淄博市婦幼保健院 精神科
2018-08-27 4292次
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抗抑郁藥有哪些抑郁癥的病人的治療，藥物治療是一個非常重要的手段，有些抑郁癥的病人，輕度的病人，可以通過行為認知療法，和一些心理治療，會得到緩解，但對于大多數的抑郁癥的病人來說，通常是需要用藥物來治療的，那么藥物治療的選擇其實很多種，藥物治療可以有很多種選擇，不同的病人的類型，可能選擇的藥物也是不一樣的，具體用什么藥物呢，我們說抑郁癥的藥物都是處方藥，都是由專業醫生來對病人進行評估，根據病人的疾病的特點，嚴重的程度以及病人的表現來選用他最適宜的藥物，因此如果是抑郁癥的病人，需要用藥物治療的話，一定是找專業的醫生，來出具一個合理的治療方案，給予一些正確的治療，而不能自己隨意的用藥，隨意的停藥或隨意的減藥。
01:32
郭兮恒
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2018-10-22 46593次
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抗抑郁藥有哪些？抗抑郁癥的藥物主要有非選擇項性五羥色胺再攝取抑制劑丙咪嗪、多塞平等，選擇性去甲腎上腺素再攝取抑制劑地西帕明等，單胺氧化酶抑制劑托洛沙酮等，但是目前最常用的抗抑郁藥物是五羥色胺再攝取抑制劑，它能提高腦內五羥色胺神經的功能，臨床上比較常用的有氟西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普蘭等，每種藥物各有所長，如氟西汀對進食障礙和動力不足效果顯著；舍曲林適合老年患者，尤其是伴有心血管疾病的抑郁癥患者，也是兒童抑郁癥的首選藥。西酞普蘭適合老年患者，伴有軀體疾病的抑郁癥以及焦慮比較明顯的患者，而且藥物不良反應比較小，藥物之間相互作用安全性高。在服用抗抑郁藥物的時候一定要足量足療程服藥，一個療程至少是3個月，不可隨便停藥，才可有效鞏固治療。
01:48
朱潔
執業藥師妙手互聯網醫院
2018-08-02 5976次
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三環類抗抑郁藥的選擇和用法米帕明鎮靜作用比較弱，適用于實質性抑郁以及兒童遺尿癥。氯米帕明和選擇性五羥色胺和攝取抑制劑一樣既能夠改善抑郁，也能夠治療強迫。阿米替林鎮靜和抗焦慮作用比較強，它適用于機源性的抑郁。多慮平抗抑郁作用比較弱，但是鎮靜和抗焦慮作用比較強，也用于治療惡劣心境障礙和慢性疼痛。臨床中的用法就是一般建議從小氣量開始，根據它的不良反應和臨床療效，用一到兩個星期的時間逐漸地增加到最大的有效劑量。服用抗抑郁藥物以后患者的睡眠首先找到改善，抗抑郁療效要在用藥以后兩到四個星期以后出現。比方說米帕明以二十五到五十毫克每天開始，每天或者是更長，三到五天的時間增加二到二十五毫克，直到每天的劑量達到一百毫克左右。在決定進一步的加大藥物劑量之前，患者應該維持這個劑量大約一周的作用。如果說患者沒有或者只有輕微的療效，那么在下一個星期我們按這個劑量可以增加到每天一百到二百毫克。如果仍然沒有改善，我們要監測他的血藥濃度。如果說質量足夠，那么治療六到八周沒有效果，那么我們可以考慮換藥。語音時長 2:04”
龐吉成
主治醫師淄博市婦幼保健院
2018-10-20 2848次
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三環類抗抑郁藥三環類抗抑郁藥是第一代的抗抑郁藥，它可以阻斷神經末梢對五羥色胺和NE的再攝取，NE是指去甲腎上腺素，提高遞質的濃度療效比較可靠而，且價格非常便宜，是臨床常用的抗抑郁藥。但是由于它這個作用的選擇性并不強，同時對其他遞質系統，比如多巴胺，組胺和膽堿等都有阻斷作用，所以會引起來一系列的不良反應，比如低血壓，心動過速，口干，視物模糊，排尿困難，便秘，誘發青光眼，惡心，嘔吐等等。所以嚴重的心血管疾病，肝功能損傷，癲癇，青光眼，腸麻痹，尿潴留，前列腺增生的患者還有孕婦是禁用的，長期大劑量使用的時候，要定期進行白細胞和肝功能的檢查，本類藥物可以增強腎上腺素類的升壓作用，用藥期間禁用升壓藥，而且不得與單胺氧化酶抑制劑合用。語音時長 1:31”
于姍
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-08-03 31094次
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抗抑郁的藥有哪些病情分析：抗抑郁藥物臨床最多見的就是五羥色胺再攝取抑制劑，主要是以氟西汀，帕羅西汀為主要的代表，另外就是作用于雙通道的藥物，常用藥物有文拉法辛和度洛西汀等藥物。另外就是三環類的藥物，比如有氯丙咪嗪，阿米替林等藥物。意見建議：但是不管用什么藥物，都必須在醫生指導下使用，因為這類藥物都是有副作用的，不正確的使用是有可能導致副作用的，反而出現不好的后果。
佟靚
副主任醫師云南省精神病醫院
2020-03-25 7204次
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抗抑郁吃什么藥對于抑郁癥的治療，臨床醫學上，一般采用三大藥物來治療。分別是單胺氧化酶抑制劑，三環類抗抑郁藥，雜環類抗抑郁藥。根據病情的嚴重程度，對不同的人選擇不同的藥物，合理用藥。三環類抗抑郁藥是臨床上使用最廣泛的首選藥。常用藥有丙咪嗪，氯丙咪嗪，阿米替林等。還有一些藥物如舍曲林，氟西汀，文拉法辛等有時也會使用。
劉強
副主任醫師上海市精神衛生中心
2019-01-11 3103次
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三環類抗抑郁藥副作用三環抗抑郁藥有很多副作用，如頭暈，乏力，惡心、嘔吐、皮疹、谷丙轉氨酶增高等，而最主要的副作用有：（1）抗膽堿能副作用：如口干、擴瞳、視力模糊、青光眼加劇、便秘、排尿困難、面部潮紅等。（2）心血管系統副作用：可引起竇性心動過速、直立性低血壓、心律失常、傳導阻滯、T波改變S_T段壓低等。（3）神經系統副
劉強
副主任醫師上海市精神衛生中心
2021-12-02 471次
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三環類抗抑郁藥的作用機制三環類抗抑郁藥主要是通過阻斷去甲腎上腺素和五羥色胺能神經末梢，去甲腎上腺素和5-羥色胺的再攝取功能已增加突觸間隙單胺類遞質的濃度。臨床上的表現就是抑郁癥狀的改善，靠抑郁誘惑這個遞質在攝取抑制作用往往是立即發生，而長期擁有以后，可能表現為一個降低的受體的敏感性，也就是具有一個下調的作用，這和抗抑郁藥物
劉強
副主任醫師上海市精神衛生中心
2021-12-02 643次
