第一：類白血病反應(yīng)常常也有白細(xì)胞明顯性的升高，可見幼稚的粒細(xì)胞，常常發(fā)生于嚴(yán)重感染，惡性腫瘤，創(chuàng)傷等疾病。但是該反應(yīng)一般會(huì)隨著原發(fā)疾病的控制而消失；脾大不如慢粒的患者顯著嗜酸、嗜堿性粒細(xì)胞不增多，堿性磷酸酶反應(yīng)是強(qiáng)陽性的，肺呈染色體以及BCR/ABL融合基因也是陰性的。
第二：骨髓纖維化。原發(fā)性的骨髓纖維化脾臟可以顯著增大，外周血白細(xì)胞增多，但是多數(shù)小于三十乘以十的九次方每升，而且幼紅細(xì)胞持續(xù)存在，淚滴狀的紅細(xì)胞容易見到，這一點(diǎn)可以和慢粒相鑒別。
第三：慢性粒單核細(xì)胞白血病。它的臨床特點(diǎn)和骨髓像與慢粒類似，但是具有單核細(xì)胞增多的特點(diǎn)，外周血單核細(xì)胞絕對值大于一乘以十的九次方每升，肺呈染色體，也是陰性。
第四：非常染色體陽性的其他白血病。因?yàn)?%的急性髓系白血病，5%的兒童吉林白血病，20%的成人吉林白血病，也可以有肺呈染色體陽性，但是它們的原始細(xì)胞往往都是大于20%的。
