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• 老年房顫合并冠心病抗栓治療原則

  房顫和冠心病這兩個病的話，共同的發病機制就是高血壓和動脈硬化的過程。那么冠心病的治療，有一個重要治療就是抗血小板治療，尤其是放了支架的病人，房顫的病人有一部分人，也需要抗凝治療，因為懷疑他有心房血栓的問題。那么抗凝和抗血小板治療，它倆不是一回事，但是有共同的問題，就是都是促使你的血液不容易凝固。這倆治不一樣有區別，但是有那種共同性。那么抗凝和抗血小板治療，對有些病人都需要，比如說這個人有明顯的心房血栓，又放過支架，那么這樣治療的話，需要通過一個心臟專科醫生去評估的利益，評估它的程度。一定要?？漆t生評估，而不是說我們通過隨意一個醫生就能夠決定沒問題的。

  

  01:16
  侯允天 副主任醫師中國人民解放軍總醫院第一醫學中心

  2020-04-24 2829次

• 高血壓合并冠心病首選降壓藥

  高血壓合并冠心病時，目標血壓應控制在130-80mmHg，舒張壓不宜低于60mmHg，否則會加重心肌缺血，易誘發心絞痛或心肌梗死，合并冠心病，心衰的患者目標血壓應為120-80mmHg。高血壓合并冠心病時，選擇降壓藥物需要兼顧預防動脈粥樣硬化，心絞痛或心肌梗死的發生。發生過心絞痛或心肌梗死的患者，最好選用β受體阻滯劑，鈣通道阻滯劑，或者是血管緊張素轉化酶抑制劑，既能有效降壓，也可有效減少再次心梗的發生。其中β受體阻滯劑是，高血壓合并冠心病的基石用藥，在降低冠心病患者心絞痛和心梗方面，鈣通道拮抗劑優于血管緊張素轉化酶抑制劑。在改善頸動脈硬化，延緩頸動脈增厚程度，以及冠狀動脈內斑塊進展方面，長期應用鈣通道阻滯劑，優于利尿劑、β受體阻滯劑，或者是血管緊張素轉化酶抑制劑。在患者出現冠心病，心功能不全時，建議應用血管緊張素轉化酶抑制劑，因其可以改善心室重構，逆轉心肌肥厚，保護心肌，所以是高血壓合并冠心病患者，合并心功能不全患者的重要用藥。

  

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  王玲玲 副主任醫師華潤武鋼總醫院

  2018-12-19 27860次

• 冠心病高血糖飲食禁忌
  對于同時患有冠心病高血糖的病人，飲食需要注意以下幾個方面：第一，主食一般以米面為主，可以吃一些粗雜糧，比如燕麥、麥片、玉米面，這些服含有膳食纖維的食物可以有降低血糖的作用。第二，就是要多吃一些大豆以及豆制品、牛奶，代替部分的動物性食品，比如說肉類。第三，在控制熱量的期間仍然感到饑餓的時候，可以吃一些含糖量比較少的蔬菜，可以用水煮之后加些佐料拌著吃，比如說西蘭花、油麥菜、菠菜、西紅柿等等這一類的食物，或者是胡蘿卜都具有供熱能低、飽腹感。第四，禁用的這種食物有白糖，紅糖，葡萄糖以及糖制的甜食，比如糖果、糕點、蜜餞、冰激凌，再就是一些含碳水化合物比較多的食物，山藥、蒜苗、胡蘿卜等等這些要少吃。第五，就是要吃一些富含飽和脂肪酸的食物，豬油、牛油、羊油、奶油等盡量的少吃，可以用植物油所代替，比如說核桃油、瓜籽油、玉米油等等這一類的。第六，水果中含有葡萄糖、果糖比較高的盡量的少吃，吃含糖量比較低的一些水果，再就是一定要戒煙戒酒。要嚴格控制熱量的攝入，同時注意在吃面食的時候也要注意熱量的控制。
  語音時長 2:20”
  姜倩倩 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-11-14 2827次

• 高血糖引發的冠心病
  高血糖可以引發冠心病，主要通過以下幾種機制所導致：第一，就是脂代謝異常，高血糖的病人同時伴有脂代謝紊亂，像膽固醇、甘油三酯及低密度脂蛋白以及低密度脂蛋白、膽固醇，還有高密度脂蛋白、膽固醇，還有脂蛋白a都發生異常，高甘油三酯血癥、高膽固醇血癥以及高低密度脂蛋白膽固醇，導致血管動脈粥樣硬化的產生，引起冠心病。第二，導致血液流變的異常，高血糖通過影響血小板、紅細胞凝血和纖溶系統導致這些功能異常，從而容易形成血栓，容易血小板聚集，導致血管狹窄引起冠心病的發生。第三，胰島素抵抗和高胰島素血癥，對于高血糖的病人，通常都會伴有胰島素抵抗和高胰島素血癥，這個就可以導致血管平滑肌異常增生，內皮細胞增生可以使得管腔狹窄，同時還可以增加低密度脂蛋白的產生，促進動脈壁脂質沉積，加重動脈粥樣硬化。第四，就是高血糖可以導致血管的輕度炎癥，血管的輕度炎癥就會使得血液中的血脂炎癥細胞沉積，從而引起動脈粥樣硬化，導致冠心病的發生。
  語音時長 1:50”
  姜倩倩 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-11-14 2410次

• 肺心病合并冠心病飲食是什么
  肺心病合并冠心病的時候，首先一定要低鹽，低脂，低糖飲食，因為高血脂有可能會加重冠心病的癥狀，吃了過多的鹽，會造成水腫和水鈉潴留，加重肺心病以及高血壓的癥狀，血糖過高也會加重冠心病和肺心病的癥狀，所以要低鹽，低糖，低脂飲食。
  王陽陽 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2018-11-16 1604次

• 房顫合并冠心病怎么辦
  病情分析：房顫合并冠心病需要給予患者應用抗凝，控制心室率，擴張冠狀動脈，改善冠狀動脈供血，調節血脂，穩定斑塊的藥物。如利伐沙班、華法林、倍他樂克、阿托伐他汀鈣片，單硝酸異山梨酯片，復方丹參滴丸等。意見建議：建議患者應控制情緒，避免情緒激動，早睡早起，戒掉吸煙飲酒不良生活習慣，注意觀察是否大便發黑，牙齦出血，定期復查。
  郝敬波 主任醫師徐州醫科大學附屬醫院

  2020-11-10 2801次

• 肺心病合并冠心病飲食
  茶葉中含有茶堿、維生素c，茶堿能減少腸道對脂肪的吸收，有助于消化。茶葉中還含有不飽和的脂肪酸，有降低膽固醇的作用。因此適量的飲用淡茶，能助消化和利尿，忌喝濃茶，因其中含有咖啡因較多，可以興奮大腦，影響睡眠，對冠心病的護理不利。防止肥胖的發生，控制總熱量攝入和防止肥胖，飲食過多則產生的熱量就越多，熱能
  蘇遠 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-06-17 64次

• 擴心病可以合并冠心病
  擴心病可以合并冠心病，這種情況是比較少見。兩種疾病發病原因不一樣，擴心病屬于是原發性心肌病，主要是跟遺傳因素有關系，有明顯的家族聚集性。擴心病的特點是全心擴大為主，主要是表現為心率衰竭，一般情況下在早期沒有任何的臨床表現，隨著年齡的增長擴心病會逐漸加重。心臟結構擴大嚴重表現為心衰，表現為勞動耐力下降
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-01-24 159次