丙型肝炎是以肝細胞損傷為主的疾病,肝細胞破壞的機制有兩種可能性。
①丙肝病毒直接破壞肝細胞,由于采用聚合酶鏈反應和原位雜交檢測均顯示血清及肝臟丙肝病毒核糖核酸(HCVRNA)的變化與轉氨酶異常變化相平行。認為病毒在復制過程中可能直接損傷肝細胞的細胞器,促使肝細胞膜對轉氨酶的通透性增強。HCV抗原肝細胞可見胞漿明顯疏松水腫,可見小空泡性脂肪變性及氣球樣變,均提示HCV具有直接破壞肝細胞的作用。
②較多實驗證明免疫因素也是肝細胞損傷的主要原因,尤其是細胞免疫可能是丙肝病毒導致肝細胞損傷的重要因素。
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