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腦血管意外的老年人并發高鈉血癥機制及處理原則

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醫生主講實錄

(1)發病機制:老年人腎小管功能減退,調節鈉離子的功能減退。口渴中樞功能喪失或不敏感,在血鈉升高的情況下,不能增加水的攝人。

腦血管意外容易影響下丘腦和垂體的內分泌功能,導致腎臟排鈉減少。使用滲透性利尿藥,水分的丟失多于電解質的丟失。氣管切開,呼吸道失水增多。

(2)處理原則:以預防為主,監測電解質、血糖和肝腎功能,適當控制鈉和水的攝人使血鈉水平維持在正常低限為宜。

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