尿崩癥伴渴感減退患者伴發(fā)高鈉血癥的機(jī)制是什么
尿崩癥患者缺乏AVP(精氨酸加壓素)，腎臟不能適當(dāng)?shù)卣{(diào)節(jié)水的排泄，由于口渴感覺減退或消失，不能及時(shí)增加或減少飲水量。在未及時(shí)飲水的情況下，仍有低滲尿排出或尿滲透壓升高不明顯，患者會(huì)發(fā)生嚴(yán)重的脫水、高血鈉、滲透壓升高。
尿崩癥伴渴感減退患者伴發(fā)高鈉血癥的機(jī)制
馮罡主治醫(yī)師
宜昌市中心人民醫(yī)院 普通內(nèi)科
2018-08-27 1519次
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鞍區(qū)腫瘤術(shù)后尿崩癥的處理下一個(gè)問題我們要討論一下，鞍區(qū)腫瘤術(shù)前或者術(shù)后，常常會(huì)發(fā)生或者引起尿崩，所謂的尿崩就是說大量的排尿，跟正常的病人比尿量相當(dāng)多，甚至于幾升，那么這種情況呢，發(fā)生于術(shù)后，往往是跟手術(shù)操作有關(guān)，那么我們知道，在丘腦下部有一個(gè)排尿中樞，那么鞍區(qū)腫瘤，在切除腫瘤的過程當(dāng)中，可能會(huì)難以避免的，產(chǎn)生丘腦下部的損傷，這個(gè)時(shí)候會(huì)產(chǎn)生尿崩。那么這個(gè)時(shí)候我們對(duì)病人的術(shù)后，要做一個(gè)很好的管理，對(duì)于醫(yī)生來說要根據(jù)化驗(yàn)指標(biāo)，保持病人的血液的電解質(zhì)離子，以及血漿滲透壓的平衡，保持他的水鹽代謝的平衡，根據(jù)化驗(yàn)的指標(biāo)來給病人輸液，指導(dǎo)病人的飲食，病人這個(gè)時(shí)候，要聽從大夫的醫(yī)囑來處理，平穩(wěn)的把術(shù)后尿崩這個(gè)階段，把它渡過過去，往往這都能夠經(jīng)過良好的處理，都能夠恢復(fù)到正常的水平，不用擔(dān)心，也不要有很大的心理壓力。
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鮑圣德
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2018-07-31 3598次
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早泄伴發(fā)陽痿該怎么治早泄伴發(fā)陽痿的治療一般都是以藥物為主。陽痿和早泄都是男性常見的性功能障礙，但這是兩個(gè)不同的疾病。陽痿主要表現(xiàn)為患者難以勃起，或者勃起之后硬度不夠，難以維持正常的性生活，容易出現(xiàn)疲軟的狀態(tài)。而早泄主要表現(xiàn)為射精過快，可能是初次性生活開始，射精潛伏期便小于1分鐘，或者是因?yàn)槟撤N原因使得射精潛伏期逐漸小于3分鐘。陽痿和早泄可以同時(shí)存在，也會(huì)互相影響，互相促進(jìn)加重，對(duì)于早泄的治療最常采用藥物有兩類：一類是口服藥物，比如愛廷玖鹽酸達(dá)泊西汀片，通過增強(qiáng)射精控制能力來改善早泄的情況，適用于絕大多數(shù)人群；另一類是外用藥物，涂抹在龜頭上來阻斷龜頭的感覺，從而延長(zhǎng)射精時(shí)間。而陽痿常用的藥物是5型磷酸二酯酶抑制劑，常用的有西地那非、他達(dá)拉非等，能夠延長(zhǎng)勃起時(shí)間，增強(qiáng)勃起硬度。當(dāng)陽痿和早泄同時(shí)發(fā)生時(shí)，可聯(lián)用口服藥物進(jìn)行治療，注意用藥劑量與服藥時(shí)間即可。如需用藥，或了解更多用藥知識(shí)，請(qǐng)咨詢醫(yī)師或藥師，在其指導(dǎo)下合理用藥。
01:51
王建龍
副主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2022-03-09 11198次
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尿崩癥伴渴感減退患者伴發(fā)高鈉血癥的機(jī)制尿崩癥的患者都是精氨酸加壓素嚴(yán)重缺乏和部分缺乏引起的，所以根據(jù)精氨酸加速素缺乏的程度，由于低滲性多尿，血漿滲透壓輕度升高，從而興奮下丘腦口渴中樞，也就是滲透壓感受器，因煩渴而大量的飲水，喜冷飲，如有足夠的水分供應(yīng)病人一般情況可不受影響。但是當(dāng)患者的渴感中樞減退，一般都是由于手術(shù)、麻醉或者顱腦外傷等原因，病人處于意識(shí)不清狀態(tài)，如果不及時(shí)補(bǔ)充大量的水分，可出現(xiàn)嚴(yán)重的脫水，血漿滲透壓與血清鈉濃度是明顯升高的，出現(xiàn)了高鈉血癥，這個(gè)就是伴發(fā)高鈉血癥的主要機(jī)制，表現(xiàn)為極度軟弱、發(fā)熱、精神癥狀，糖皮質(zhì)激素缺乏時(shí)腎臟排水能力減弱，因此當(dāng)尿崩癥合并腺垂體功能不全時(shí)尿崩癥的癥狀反而會(huì)減輕。語音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
劉紅波
副主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院
2018-10-27 1989次
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中樞性尿崩癥伴渴感減退的發(fā)生機(jī)制是什么?中樞性尿崩癥伴渴感減退的發(fā)生機(jī)制是什么尿崩癥伴渴感減退綜合癥為抗利尿激素缺乏的同時(shí),口渴的感覺也減退或消失。患者的腎臟不能正常調(diào)節(jié)水的排泄，患者應(yīng)無口渴感，而不能隨時(shí)增加飲水量，以供人體所需，無多飲有嚴(yán)重脫水和高血鈉，體液呈高滲，出現(xiàn)頭痛，擊痛，心動(dòng)過速，心動(dòng)改變，煩躁，神智模糊，瞻望甚至昏迷。用加壓素治療時(shí)，盡量不以調(diào)節(jié)，容易過量而引起水潴留，呈低滲狀態(tài)或水中毒。語音時(shí)長(zhǎng) 1:21”
馮罡
主治醫(yī)師宜昌市中心人民醫(yī)院
2018-08-18 3220次
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高鈉血癥和尿崩癥病情分析：尿崩癥往往是可以導(dǎo)致高鈉血癥的，因?yàn)槟虮腊Y的患者，他的尿液是呈低滲性多尿，患者血漿滲透壓常常可以輕度升高，血清鈉離子濃度可以高于正常，出現(xiàn)高鈉血癥的表現(xiàn)。患者臨床表現(xiàn)可以有全身乏力，發(fā)熱等癥狀。意見建議：建議尿崩癥的患者，一定要定期復(fù)查血清電解質(zhì)的情況，如果出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂，需要及時(shí)的應(yīng)用藥物對(duì)癥治療，其次要積極的配合內(nèi)分泌科醫(yī)生，應(yīng)用醋酸去氨加壓素片等相關(guān)藥物治療尿崩癥的情況。平時(shí)建議患者低鹽飲食，適當(dāng)飲水。
孫婷婷
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2020-07-20 1703次
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尿崩癥會(huì)出現(xiàn)高鈉血癥嗎？病情分析：尿崩癥患者只要保證充足的飲水，一般不會(huì)出現(xiàn)高鈉血癥。如果患者出現(xiàn)昏迷或嬰幼兒時(shí)期不能隨時(shí)飲水，可能會(huì)出現(xiàn)高鈉。尿崩癥多數(shù)是由于下丘腦神經(jīng)垂體受到損傷而導(dǎo)致。意見建議：尿崩癥患者由于抗利尿激素缺乏導(dǎo)致口渴，會(huì)持續(xù)大量的飲水，所以需要給予足夠的飲水量。如果在醫(yī)院確診以后，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用精氨酸加壓素進(jìn)行治療。
董清
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2020-06-20 1601次
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尿崩癥高鈉血癥怎么治療針對(duì)尿崩癥高鈉血癥治療的話我們主要是針對(duì)兩個(gè)方面進(jìn)行治療，第1個(gè)就是尿崩癥，第2個(gè)就是高鈉血癥。針對(duì)尿崩癥的治療我們先來看一看尿崩癥的原因，尿崩癥主要是由于抗利尿激素分泌過少而導(dǎo)致的尿液分泌過多的一種疾病，它的尿量每天通常會(huì)大于兩升以上。針對(duì)尿崩癥的治療我們主要是使用去氨加壓素進(jìn)行對(duì)癥治療，當(dāng)尿崩癥
李青
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2022-05-25 346次
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尿崩癥的治療尿崩癥的治療可以用激素替代療法，比如用去氨加壓素，這是適用于中樞性尿崩癥的，其他的藥物包括氫氯噻嗪、卡馬西平等等，治療過程當(dāng)中應(yīng)該注意以下幾個(gè)方面：1，中樞性尿崩癥可以是某些腫瘤的首發(fā)表現(xiàn)，所以首次發(fā)現(xiàn)的中樞性尿崩癥應(yīng)該隨訪鞍區(qū)的磁共振，兒童和青少年更為重要一些。2，激素替代療法的常見副作用是水中毒
李青
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2021-12-17 319次
