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• 心肌缺血的癥狀

  心肌缺血的癥狀主要是心絞痛。典型的心絞痛不是疼，心絞痛它是個外來詞，是從英文翻譯過來的，英文的原意并沒有疼，沒有pain的表述。典型的心肌缺血心絞痛，我們叫做勞累性心絞痛，就是跟活動相關的。比方有些人一走路、一爬樓梯、快跑兩步，就出現胸悶憋氣的感覺，往往有些病人還伴有向左肩部的放射，向脖子的放射，向牙齒的放射。出現這種情況以后，病人休息一會兒，比如在跑步的時候出現這種情況，站一會兒，歇個四五分鐘，慢慢的癥狀就能緩解。這就是一個典型的心肌缺血的癥狀，也叫勞累性心絞痛，就是一勞累就出現，休息一會兒就能好，并不是真正的疼，往往是以憋悶氣短為主。

  

  01:19
  艾虎 副主任醫師北京醫院

  2018-10-15 125289次

• 心肌缺血有什么癥狀和表現

  心肌缺血典型癥狀表現就是心絞痛。很多人以為心絞痛就是心臟位置的疼痛，也就是常說的胸骨后疼痛。但心絞痛的位置不僅僅在胸骨后，也可在咽部、下頜，甚至還常常放射到左肩、左臂內側等部位。所以，不同病人的心絞痛位置并不相同。心絞痛容易在運動、情緒波動或其他應激時誘發。對于心肌缺血導致的心絞痛的治療，在急性發作時，可選用硝酸甘油等藥物舌下含服，能快速緩解癥狀。在病情穩定期，則需要遵醫囑堅持用藥，以控制心絞痛的發作頻率，降低心肌梗死等不良事件的發生。往往采取中西醫結合治療，常用西藥可選擇硝酸酯類藥物、β受體阻滯劑、CCB、抗血小板類藥物、降膽固醇類藥物、ACEI或ARB等。常用中成藥可以選擇養心通脈的藥物，比如同仁堂營心丹。營心丹由人參、人工牛黃、蟾酥、丁香、冰片、肉桂、豬膽粉組方而成，其中人參大補元氣、扶助心氣，有改善微循環和冠脈循環的作用，能夠幫助心肌缺血患者恢復血液流通，改善心肌缺血，預防疾病的進一步發生發展。如需用藥，或者想要了解更多的專業用藥知識，可以咨詢專業的醫生或者藥師，在其指導下合理用藥。

  

  02:13
  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2023-02-28 52812次

• 完全無癥狀心肌缺血的治療
  對該類型患者要積極采取防治動脈粥樣硬化的措施，對有高脂血癥者，可進行他汀類藥物降脂調脂治療，以預防動脈粥樣斑塊的加重和促進動脈粥樣斑塊的消退，控制和消除高血壓、糖尿病和吸煙等危險因素，以防止其發展為嚴重的冠心病類型和降低心臟事件的發生率。對近期運動心電圖和放射性核素心肌顯像顯示已有明顯的心肌缺血改變者，應適當減輕體力活動，酌情選用硝酸酯類制劑、β受體阻滯劑和鈣通道阻滯劑進行抗心肌缺血治療。對于冠狀動脈造影發現的左主干、主要冠狀動脈分支有顯著狹窄病變或多支嚴重狹窄病變者，可行經皮冠狀動脈介入治療(PCI)和CABG。
  語音時長 1:32”
  潘凌云 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-28 1431次

• 無癥狀性心肌缺血表現
  無癥狀性心肌缺血的表現主要是沒有明顯的心肌缺血癥狀，但是有確切的客觀依據，臨床上經常見于老年人，和高齡、心肌梗死、糖尿病有很大關系。在表現方面，患者有可能沒有任何的癥狀，但是通過心電圖檢查以及平板運動實驗，冠狀動脈增強CT，還有冠狀動脈造影檢查，能夠證實患者有明顯的心肌缺血以及冠狀動脈血管的狹窄。所以說，針對無癥狀性心肌缺血應該積極的治療，一旦發現有心電圖以及平板運動實驗的缺血改變，那么就應該明確冠狀動脈血管的狹窄程度，需要進一步做冠狀動脈增強CT，甚至需要進一步做冠狀動脈造影檢查來明確冠狀動脈血管的情況。如果狹窄比較重，除了藥物治療以外，應該積極的進行冠狀動脈內支架植入手術，甚至需要做冠狀動脈搭橋手術治療，這樣才能夠預防心肌梗死，預防猝死的發生。
  語音時長 1:31”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-11-27 1836次

• 如何警惕無癥狀的心肌缺血
  目前已證實無癥狀性心肌缺血發作是引起嚴重心律失常，心臟聚停的罪魁禍首，不少患者生前可能已有多次無癥狀性心肌缺血發生。此外，頻發的無癥狀心肌缺血發作，也可能是突發性心肌梗死的前奏。病人常常掉以輕心，如果醫生警惕性不高，容易造成漏診，誤診，給患者造成生命危險，一定要引起注意。
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2018-11-30 1501次

• 什么是無癥狀心肌缺血
  無癥狀性心肌缺血也稱隱匿型冠心病，分為兩種類型：1.一型無癥狀心肌缺血，發生于冠狀動脈狹窄的患者，心肌缺血可以很嚴重甚至發生心肌梗死，但臨床上患者無心絞痛癥狀，可能系患者心絞痛警告系統缺陷，該型較少見；2.二型無癥狀心肌缺血，較常見，發生于存在穩定型心絞痛、不穩定型心絞痛或血管痙攣性心絞痛的患者，這些患者存在的無癥狀心肌缺血常在心電監護時被發現。
  鄭德玉 副主任醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-11-28 2004次

• 無癥狀心肌缺血的癥狀
  無癥狀心肌缺血又叫做無痛性心肌缺血或盈利性心肌缺血，是指確有心肌缺血的客觀證據，心電活動所示功能心肌血流灌注的心肌代謝等異常，但缺乏胸痛與心肌缺血相關的主觀癥狀。它的病癥表現為：無癥狀心肌缺血患者平時無癥狀，但是當跑步、飲酒、激動、過度吸煙、嚴重失眠等情況出現時會容易突然的心慌胸悶，嚴重時心臟停搏引
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-01-24 287次

• 無癥狀性心肌缺血的原因
  無癥狀性心肌缺血的發病機制，目前尚不清楚，可能與下列因素有關。第一，糖尿病患者的無痛性心肌缺血，以及無痛性心肌梗死，可能與自主神經疾病有關。第二，患者的疼痛閾值增高。第三，患者產生大量的內源性阿片類物質，提高了痛覺閾值。第四，Ⅱ型無癥狀性心肌缺血患者，無癥狀心肌缺血可能是由于心肌缺血的程度較輕，或者
  李飛 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-05-20 101次