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• 上消化道出血與下消化道出血的鑒別

  上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠的消化道出血。二者的鑒別主要根據臨床表現以及一個輔助檢查。嘔血及黑糞多見于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內鏡可以鑒別一個不同部位的出血。臨床上最常用，一般來說它們鑒別還是比較容易的。

  

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  李祥金 主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-10-31 6014次

• 肝硬化病人消化道出血怎么治療

  肝硬化病人消化道出血的治療主要包括以下措施：一般治療，補液，補充血容量，糾正低血壓休克，輸血糾正貧血，使用止血藥物治療，比如靜脈輸注醋酸奧曲肽、凝血酶原復合物、奧美拉唑等。患者也可以使用三腔二囊管壓迫止血，有條件者可行急診內鏡下做套扎注射硬化劑止血，內科治療無效時可行外科手術加介入治療。外科手術包括脾臟切除，加賁門靜脈的曲張靜脈血管斷離，或門靜脈和腔靜脈分流術，以減輕門靜脈的壓力來控制出血。介入治療包括脾動脈栓塞，對食管胃底靜脈曲張進行超選擇的插管栓塞，經頸內靜脈肝內門體靜脈分流術，即TIPSS，讓部分門靜脈血流直接進入肝靜脈，門靜脈的壓力可以得到顯著的降低，減少胃底靜脈曲張的血流。

  

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  陸海英 主任醫師北京大學第一醫院

  2022-06-24 5165次

• 上消化道出血一般治療
  上消化道出血是指屈氏韌帶以上的消化道，包括胃、食管、十二指腸或胰膽等病變引起的出血，胃空腸吻合術后的空腸病變出血也是屬于這一范圍。上消化道出血的一般治療是大出血患者取平臥位，并將下肢抬高，頭側位以免大量嘔血時，血液返流引起窒息，必要時吸氧禁食，少量出血可適當進流食。?對肝病患者忌用嗎啡、巴比妥類藥物，并加強護理，記錄血壓脈搏出血量及每小時尿量，保持靜脈通路，必要時進行中心靜脈壓測定和心電圖監護。
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  李娜 主治醫師銅陵市立醫院

  2018-11-01 1628次

• 肝硬化上消化道出血治療
  肝硬化有多種原因可以造成，出現肝硬化之后患者會有門脈高壓的表現，會導致食管胃底靜脈的曲張，如果曲張的靜脈出現破裂，就容易出現上消化道出血，出現上消化道出血之后患者一定要給予積極的治療，否則容易出現生命的危險，首先患者一定要絕對的臥床休息，監測生命體征、血壓、血氧、脈搏、呼吸，還有神志、尿量等等。第二、要給予積極的止血治療，可以采用藥物止血，可以使用像醋酸奧曲肽、垂體后葉素等等來進行止血治療，如果藥物止血效果不理想的話，也可以采取鏡下止血，內鏡下止血對于消化道止血的治療也是非常重要的一種方式。第三、要給肝硬化病因的治療，比如乙肝肝硬化要及早的抗乙肝病毒，同時還要加強營養支持補液治療等等。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規醫院按醫囑用藥。
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  黃鵬 主治醫師宜春市人民醫院

  2019-03-07 2591次

• 肝硬化上消化道出血如何治療
  大多數的肝硬化都與酒精過度刺激所導致的肝臟異常有一定的關系。可能會引起一定的并發癥。如消化道內大量的靜脈發生破裂所引起的出血，與平時吃的食物有關系，口服一些止血藥物，并且出血過多可引起休克，應該給予一定的抗休克治療，嚴重時可需要套扎或者進行手術止血。
  李志明 主治醫師朝陽市第二醫院

  2019-01-28 1503次

• 肝硬化上消化道出血怎么治療
  病情分析：肝硬化進入到失代償期會出現一系列的并發癥，比較常見的有消化道出血、腹水等，主要是食管胃底靜脈曲張，在一些誘因情況下導致破裂出血，以嘔血、黑便為主要臨床表現，應該及時的治療。意見建議：消化道出血應該及時的使用止血藥物，尤其是生長抑素類的藥物，可以起到比較好的止血效果，同時抑制胃酸，補液，營養支持治療，條件允許的話可以急診胃鏡下進行套扎或者硬化劑注入止血，也可以考慮使用介入栓塞止血治療。
  戚敬虎 副主任醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-05-25 1703次

• 肝硬化上消化道出血
  肝硬化導致的消化道出血的病因是因為肝臟硬化，導致門靜脈血液回流到肝臟受阻，引起門靜脈高壓，導致門靜脈各個屬支靜脈壓力增高，其中包括食管胃靜脈，導致靜脈曲張，曲張的靜脈破裂導致出血。食管胃底靜脈曲張破裂出現是肝硬化的常見并發癥，約見于50%肝硬化患者。食管胃靜脈曲張出血的年發生率為5%～15%，即便應
  方霖 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2019-08-12 4809次

• 肝硬化伴上消化道出血
  肝硬化伴有上消化道出血的話，這種情況提示病情比較危重，說明門靜脈壓力非常的高，它已經引起食管胃底靜脈曲張破裂出血這種可能，它的治療主要包括第一，積極的止血治療。根據具體的情況，選擇止血的方式，一般來說可以選擇藥物止血，常用的就是奧曲肽，氨甲環酸以及護胃的藥物，比如奧美拉唑，泮托拉唑等等，如果藥物治療
  閆杰 主任醫師北京地壇醫院

  2021-11-30 244次