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• 股骨頸骨折分型

  股骨頸骨折的分型有好幾種，一般我們臨床上比較常用，也比較好理解的是Garden分型。Garden分型是根據，骨折線的長短，以及骨折端的移位程度，來進行分型的，因為這個分型能夠指示，提示股骨頸骨折以后，股骨頭壞死的發生率，以及治療的難易程度，所以我們臨床上使用的比較多，那么具體來說它分為四型：Ⅰ型就是股骨頸骨折，是一個部分的骨折，骨折線沒有穿過整個股骨頸。Ⅱ型就是完全的骨折，但沒有移位的。就是說骨折線確實穿過了整個股骨頸，但是沒有移開，沒有錯位。Ⅲ型就是在Ⅱ型的基礎上，有部分的移位，移位并不是很大，但確實有移位了。Ⅳ型就是完全的移位了，股骨頭整個的斷掉以后，整個的錯開了。那么根據分型的升級，股骨頭壞死的發生率也逐漸升高，所以這個分型對我們，是有比較大的指導意義的。還有一種分型，根據骨折線位于股骨頸的部位，我們把它分為：頭下型，也就是靠近頭部最近的一條線；經頸型，就是在我們股骨頸的，中間部位斷開來；還有基底型，就是在股骨頸的最下面部位。這三條線雖然距離差別，并不是很大，但是它也決定了，我們股骨頸骨折后，股骨頭殘余的血液供應還有多少。那么可以想象骨折線，越靠近股骨頭的，對于血液供應的破壞就越嚴重，所以我們在臨床工作中，我們經常會把Garden分型，還有骨折線部位的分型，結合起來考慮。那么最輕微或者預后最好的，一般就是，我們GardenⅠ型、Ⅱ型，然后骨折線又發生在，我們的股骨頸基底部的，這種類型是預后最好的，股骨頭壞死發生率最低的。那么最差的一種類型，就是GardenⅣ型，也就是骨折完全移位的，再加上骨折線位于頭下型的，這種類型股骨頭壞死發生率，非常非常高。

  

  02:51
  包倪榮 副主任醫師南京軍區總醫院

  2018-12-11 44203次

• 股骨頸骨折治療

  股骨頸骨折是我們臨床常見的髖部骨折的一種，股骨頸骨折我們常分為頭下型，就在頭底下這種型，還有經頸型、基底型，這么三型。對于這種愈合不好的頭下經頸的病人，如果是年齡比較輕，四五十歲，我們可以選擇全髖的人工關節置換手術。對于基底型的，有愈合潛力的病人，我們可以做固定手術，也叫保頭，保留股骨頭的手術，給它愈合產生條件。一種是保頭的，一種就是關節置換的手術，就是這樣的。那么對于高齡的，比如90歲了，有心腦血管的并發癥，有肺部的并發癥，耐受手術能力很差，就讓自己去處理就完了，骨折兩端它會慢慢的吸收了，吸收了就有骨不連了，骨不愈合了，不愈合但人沒有犧牲，人還活著，所以照樣可以。人活著就行，不要非得去努力，非得就要做手術。

  

  01:47
  李鼎鋒 主任醫師北京中西醫結合醫院

  2018-10-19 11671次

• 股骨頸骨折分型
  股骨頸骨折系指股骨頭下至股骨頸基底部之間的骨折，是臨床常見病，各個年齡段均可見，以中老年患者發病率最高。我們說R教授將在1984年將股骨頸骨折分為頭下型、經頸型和基底型,毛賓堯（1992）根據骨折的解剖部位增加一種頭頸型，共分為四型：頭上型、頭頸型、經頸（頸中）型、基底型前三型骨折的骨折線位于髖關節囊內，稱囊內骨折；基底型骨折線位于囊外，稱囊外骨折。按部位分型，股骨頸骨折臨床上常按骨折損傷程度分為四型（Garden分型法）：I型為不完全骨折。Ⅱ型為完全骨折但無移位。Ⅲ型為骨折有部分移位，股骨頭外展，股骨頸段輕度外旋及上移。Ⅳ型為骨折完全移位，股骨頸段明顯外旋和上移。I型、Ⅱ型者因為骨折斷端無移位或移位程度較輕，骨折損傷程度較小，屬于穩定型骨折；Ⅲ型、Ⅳ型者因骨折端移位較多，骨折損傷較大，屬于不穩定骨折。
  語音時長 1:40”
  關景濤 主治醫師佳木斯大學附屬第二醫院

  2018-06-20 13900次

• 股骨頸骨折是如何分型的？
  對于股骨頸骨折的病人分型主要是根據骨折的部位來分型的，主要分頭下型骨折、頸中型骨折以及基底部骨折，并且根據這種分型來選擇治療的方法。對于股骨頭下型骨折很容易導致股骨頭的血運引起破壞，從而導致股骨頭的壞死，一旦中老年人出現了股骨頭頭下型骨折，治療主要以人工關節置換手術為主。對于青少年和青壯年，可以選擇急診的內固定手術治療，后期如果出現股骨頭壞死的情況，再行人工關節置換術。但是對于青少年和青壯年頭下型的骨折，一般急診手術后有80%左右的人是可以愈合。對于股骨頸頸中型骨折一般青少年、青壯年，要選擇內固定手術治療，而對于中老年人也可以選擇內固定的手術。如果后期出現股骨頭的壞死，再行人工關節置換術，而對于基底型的股骨勁骨折。一般都是選用切開復位內固定，因為基底型的股骨徑骨折，一般對股骨頭血運破壞比較輕，內固定手術以后，一般不會出現股骨頭壞死并且愈合比較好。
  語音時長 2:20”
  王富 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-09-16 1768次

• 股骨頸骨折分型有哪些
  股骨頸骨折常用的臨床分型 一。按骨折部位分型。分為頭下骨折。經頸型骨折。基底部骨折。 二。按骨折線角度分型，一型骨折線與水平線夾角小于30度。二型夾角于30度到50度間。 三，夾角大于50度。 Garden分型根據骨折移位程度分為四型： 一型，不全骨折。 二型，全骨折，但無移位。 三型，完全骨折，部分移位。 四型，完全骨折，完全移位。
  王友卿 主任醫師綏化市第一醫院

  2018-11-22 3503次

• 股骨頸骨折的分型有哪些
  病情分析：根據骨折移位的程度，股骨頸骨折可以分為4類。第1類不全骨折，第2類完全骨折，第3類完全骨折，部分移位。第4類完全骨折，完全移位。骨折的分類是為了指導骨折的治療，選擇合理的治療方案，同時可以對患者的預后進行評估。意見建議：對于1類，2類骨折，一般可以進行保守治療。對于患者3類，4類骨折，一般建議患者要進行手術治療，同時可能會出現股骨頭壞死的情況。
  張先燎 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2020-06-29 1101次

• 股骨頸骨折的分型有哪些？
  最近，我遇到了一位中年患者，他在一次意外摔倒后出現了髖部劇烈疼痛、活動受限的癥狀。通過仔細檢查和影像分析，我確定了他的骨折類型為基底部骨折型，這是一種較為嚴重的骨折類型。根據他的骨折類型和具體情況，我為他制定了個性化的治療方案。通過手術固定骨折端，并輔以藥物治療和康復訓練，他的恢復情況良好，最終順利
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2024-04-17 0次

• 股骨頸骨折的分型有哪些
  股骨頸骨折根據骨折線的部位進行分型，可以分為股骨頭下骨折、股骨頸骨折、股骨頸基底骨折。如果根據骨折線方向分型，可以分為內收骨折和外展骨折。股骨頸骨折一般去醫院骨科就診，當病情危急時去急診科治療，患者經醫生查體后，結合影像學檢查，可作出明確診斷。
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2024-10-30 0次