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醫(yī)生主講實(shí)錄

首先高血壓性的心臟病,主要是由于長(zhǎng)期血壓控制不佳,引起心臟的結(jié)構(gòu)和功能的改變,主要包括早期的左室舒張功能減低,左室肥后,逐步發(fā)展出現(xiàn)心肌收縮功能減退,最終發(fā)生心力衰竭,研究顯示70%的心力衰竭,是由高血壓所導(dǎo)致的,同時(shí)可能出現(xiàn)與之相關(guān)的冠心病,心房顫動(dòng)等心臟的合并癥。

患者大部分可以出現(xiàn)左心室肥厚,出現(xiàn)梨形心的改變,主要是心肌對(duì)血壓升高的大長(zhǎng)線改變,心肌收縮力增強(qiáng),以維持足夠的心排量,但是時(shí)間長(zhǎng),可以引起心肌細(xì)胞肥大,肌纖維增粗,退行性變,毛細(xì)血管相對(duì)密度下降的一些改變,早期可以出現(xiàn)心肌重塑的現(xiàn)象,也就是向心性成熟,心肌細(xì)胞肥大,但是數(shù)量并不增加,排列改變,膠原纖維增多,逐漸出現(xiàn)纖維化的情況。

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